很多人不知道什么是疝气。疝气实际上是人体的某个器官或组织离开其正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或毛孔进入另一个部位。那么,宝宝哭多了会得疝气吗?什么导致疝气?
根本不是人类语言。看了几遍还是不明白。
其实只要看一张图就明白了,新生婴儿的疝气主要分为这两种,脐疝和腹股沟疝。
这是脐疝示意图。说白了,肚脐有个洞是先天原因。你一用力,肠子就从洞里挤出来,掉到肚脐那个区域,呈现出一种不是老人说的“肚脐哭胀”的状态。
这是另外一个,叫腹股沟疝。它的原理和脐疝一样。那就是腹膜上有一个洞,只是腹股沟疝的洞开在腹股沟这里。肠道、膀胱甚至卵巢(这种情况很少见)等器官都从这个区域被挤出来,导致腹股沟或者有小球的区域隆起。
天啊,看着就恐怖。感觉肚子分分钟就要胀破了...
其实就是给人一种特别的视觉冲击而已。大多数疝不会危及生命,也不会让婴儿感到不舒服,也不会导致生殖系统问题,尽管许多疝在小球中凸出。
疝气是什么原因造成的?
因为疝气的宝宝一哭,疝气的位置就会凸出来,所以有人认为哭会导致疝气。
这相当于认为“漏水”的原因是因为“水压太大”。
大家应该明白这种说法有多可笑。漏水的根本原因在于“管道上有个洞”。如果你的管道足够坚固,水压再高也不会漏!
举个极端的例子:有的可怜的宝宝新生儿肠绞痛,每天定时哭闹三个小时。他们无论如何都不能停下来。他们还是很健康的,不哭疝气。(对于新生儿肠绞痛,可以戳本文:《婴儿肠绞痛——新生婴儿无故啼哭之谜》了解更多)
所以,对于一个先天发育良好的健康宝宝来说,腹壁是足够坚固的,可以承受哭闹带来的腹压。哭本身不会造成健康婴儿疝气。
如果宝宝的肚脐鼓鼓的,流着眼泪,说明他的腹壁有个洞。哭只是让疝气“显形”,只是一个诱因。
当然,并不是只有哭、咳嗽、打喷嚏、放屁或用力便便才会诱发疝气。会让疝气的位置凸起。其实打喷嚏造成的腹压比哭大得多。为什么从来没有人认为疝气是由打喷嚏引起的?
新生儿疝气的根本原因是先天不足。出生前,腹腔的某个地方没有完全发育好,所以早产儿更容易得疝气。疝气通常在出生后一两周内发现。
新生儿疝气是一种常见疾病,发生概率约为5%。如果父母或兄弟姐妹有疝气,概率更高,所以这件事有遗传因素。
儿童甚至成人会在后天突然疝气,比先天性疝气要罕见得多。
疝气有什么危害?
疝气是大事还是小事。大多数时候,这没什么。当腹部受力时,小肚脐或蛋蛋会鼓起来。不强求,就自己回去。不危险,但是很恶心。
但在某些特殊情况下,可能会出现“嵌顿”,严重时会危及生命。
所谓“嵌顿”,说白了就是肚子里一个洞跑出来的肠子。因为各种原因,卡在那里回不去了,比较麻烦。会造成严重的肠梗阻,危及生命。
发生嵌顿时,宝宝会出现一些肠梗阻现象,如剧烈哭闹、呕吐、便秘等。疝气凸出的部分会变得又红又硬又肿,没有办法收回。这时候就需要马上去看医生了。家长不要自己把肠子塞进去,会造成更大的伤害。
情况不严重的时候,医生可以帮忙把肠子送回去。如果医生不能把它们送回去,他必须马上手术。
疝气需要治疗吗?
这个问题要具体情况具体分析。脐疝和腹股沟疝的策略是不同的。我就说说美国的主流观点。
对于脐疝,这里医生的建议是不需要治疗。只要凸出的部分比较柔软,在宝宝平静的时候能自动缩回,就没有问题,宝宝也不会因为它而感到不舒服。大部分情况下,两岁以内就会长好,最快可能两三个月就好了,但极端情况下,可能要等到五岁。如果你五岁,医生会建议你做手术。
对于腹股沟疝,美国医生的建议是尽早手术。因为腹股沟疝基本上很难自愈,而且腹股沟疝嵌顿的可能性会更大。既然迟早要做手术,那么越晚风险越大,不如早做。
美国在这方面比较激进,很多宝宝都是一个月做手术。在国内还是比较保守的,半年或者一年。在美国这里,疝气被认为是小手术,创伤小,宝宝当天或者第二天就出院了。但是给婴儿做全身麻醉还是有一定风险的,所以不同的医生对什么时候手术有不同的看法,所以家长要自己考虑。
用于脐疝
需要把凸出的部分压回去吗?
既然肚脐眼凸出来看起来很吓人,那么直观的反应就是能不能按住不让它跑出来。
有些老人会建议用硬币按压。市场上也有卖“脐疝带”之类的东西,美国也有。我仔细看了一下买家的评价,和两极分化做了对比。
12%1星评价,差评率还是很高的
说好的人都说特别好,穿起来不会掉,肠子也不会再出来了。过段时间脐疝就好了。
美国这边的医生建议是统一的,不要穿,因为穿比不穿风险更大:很多宝宝的肚脐即使被压,肠子还是会被挤出来。最好上面什么都不压,把它鼓出来就好。但是如果有脐疝带,肠子会从脐疝带和肚子的缝隙里挤出来。一不小心,肠子就会被挤伤,肿胀,回不去,造成嵌顿。
这属于没事找事。
而且脐疝带会把肚脐挡在视线里,让大人看不到里面的情况。不管有没有被按压,有没有压迫肠道造成嵌顿?如果从外表看不出来,很容易在不知情的情况下造成疏忽和危险。所以还是不穿比较保险。
当然也不排除有的宝宝有轻度脐疝,脐疝带更适合他。穿上之后真的不会再鼓了。
家长在给孩子使用脐疝带之前,要评估风险,多做检查,确认是阳性还是阴性。
但无论如何,脐疝带并没有任何“治疗”脐疝的作用。就算把肠子压回去,腹壁的洞还在。最后,宝宝需要慢慢长大。
疝气宝宝一定要尽量避免哭闹吗?
这个问题回答是或不是可能是错的。每个宝宝疝气的严重程度,哭闹的力度,肠子的位置,腹腔闭合的程度都不一样。
别的宝宝哭,不代表你的宝宝也会哭,反之亦然。
有的宝宝腹腔比洞大,肠道容易回,不容易嵌顿。
有的宝宝腹壁有小孔,但是肠道不容易回去卡住,这点要特别注意。
那么,疝气宝宝可以哭多少,哭多久呢?没有绝对的答案,只有小马过河,互相摸索。你自己的孩子最清楚。只要多注意观察和总结,一个妈妈应该知道宝宝的“极限”在哪里。
嗯,关于疝气我就知道这么多。
橘子不是医生,只是做一些简单的科普。疝气的具体情况可以很复杂,分很多种。每个孩子的情况可能不一样,所以具体来说,有疝气宝宝的家长要多和医生沟通。最好多听几个医生的建议,再综合考虑做出适合自己宝宝的决定。
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