儿童生长激素缺乏症诊疗指南

小儿生长激素缺乏症怎么治 治疗剂量

目前大部分学者推荐周剂量，每晚睡前皮下注射。最大效果出现在前6~12个月。

### 应用方法

经皮下注射，药物的达峰时间为2~4小时，血液清除时间为20~40小时。可注射于上臂、大腿前侧、腹壁、脐周等部位。

### GH治疗并发症

①局部反应。②抗体产生。③甲状腺素。④血转氨酶升高，一般为轻度升高，随着停药逐渐消失。

随着重组人生长激素(rhGH)的大量供应，rhGH治疗的疾病已经超越了生长激素缺乏症，用生长激素治疗特纳综合征，显示出一定的疗效。rhGH的周剂量稍大，从小治疗效果更好。如果患者年龄大于14岁，年生长速度小于2.5cm，应停止治疗。

蛋白合成代谢类固醇可以促进生长，但这些药物可以明显加速骨龄和骨骺融合的发展，对最终身高没有明显的改善。

垂体性侏儒症最理想的治疗方法是用生长激素替代，尤其是早期应用，可使生长发育恢复正常，但价格昂贵，药源难求。目前在国内还不能广泛应用于临床。就目前的治疗情况来看，中西医结合治疗本病具有一定的优势。西医一般给合成代谢类固醇，临床常用去甲苯丙酸酯。因为其应用有一定的局限性，要求骨龄滞后于实际年龄至少3年才能完成治疗，开始治疗的年龄多为9-10岁。

### 中医治疗方法

中医辨证属于先天禀赋不足，肾精不足，采用滋补肝肾、益精养血的方法；辨证脾胃虚弱，用益气健脾，养气血之法。长期使用苯丙酸纳络酮治疗该病可引起水钠潴留、肝损伤等副作用。同时，如果配合中药，如茯苓、泽泻、车前子、猪苓、白芍、木通、茵陈等，可以减少其副作用，保证治疗的顺利进行。

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