宝宝喉梗阻

什么是小儿喉梗阻 疾病简介

别称:喉梗阻

英文名:喉阻塞

就诊科室:耳鼻喉科

喉阻塞是喉或邻近器官的疾病，使咽喉气道变窄，引起呼吸困难。这是一组症状。喉阻塞会引起缺氧，如果不及时治疗，会引起窒息，危及患者生命。喉梗阻根据起病急缓可分为急性和慢性两种类型。

### 病因

1。炎症:

如小儿急性会厌炎、急性喉炎。咽喉附近的炎症，如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。

2。咽喉异物:

特别大的嵌顿异物，如塑料瓶盖、玻璃球等。

3。喉部外伤:

如喉挫伤、挫伤、烧伤、喉气管插管损伤、内镜损伤等。

4。喉头水肿:

除了炎症和外伤引起的喉头水肿，过敏引起的喉头水肿起病快，发展快。

5。喉肿瘤:

喉癌是中老年患者中最常见的疾病，由其引起的喉梗阻发展缓慢。喉乳头状瘤是儿童最常见的疾病。

6。喉麻痹:

双侧声带麻痹导致的喉梗阻无法打开，多为甲状腺手术导致喉返神经损伤所致。

7、喉痉挛:

破伤风患者和喉部异物刺激引起喉痉挛和喉梗阻。

8。喉部畸形和瘢痕狭窄:

前者是先天的，后者是外伤造成的。

### 临床表现

1。吸入性呼吸困难:

当声门变窄时，吸入的气流向下推动声带，使两侧声带的自由边缘相互靠近，因此声门变窄，吸气困难。

2。吸入性喉炎:

声门下黏膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽。

3。吸入性软组织凹陷:

4、声音嘶哑:

病变在声带，因声带运动障碍而出现声音嘶哑症状。

5。根据病情的严重程度，喉梗阻可分为四级:

(1)一次:休息时无症状，哭闹，活动时轻度吸气困难。

(2)二度:安静时轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。

(3)三度:吸气期呼吸困难明显，喉音较大，吸气期胸骨上窝、锁骨上窝等外部软组织明显凹陷。易怒，难以入睡，因缺氧而不愿进食。病人脉搏加快，血压升高，心跳有力，即循环系统的代偿功能尚好。

(4)第四级:呼吸极度困难。由于体内严重缺氧和二氧化碳蓄积，患者烦躁不安，多汗，面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏微弱，心律不齐，血压下降。如果不及时抢救，他们可能会因窒息和心力衰竭而死亡。

### 检查诊断

1。检验方法:

间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉部X线断层扫描、ct喉部扫描等。可以作为辅助诊断。

2。诊断依据:

根据症状、病史及上述检查，可确诊本病。

3。鉴别诊断:

应与肺性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。

(1)肺性呼吸困难:吸气和呼气困难。支气管哮喘有明显的呼吸困难，而且是无声的。肺部听诊可听到喘息声。如果是肺部炎症，肺部听诊时可有湿罗音。x光检查有助于诊断。

(2)中枢性呼吸困难:呼吸中枢抑制所致。呼吸频率缓慢或不规则，如潮式呼吸、间歇呼吸、点头呼吸等。有多种原发病史。

(3)心源性呼吸困难:呼吸困难。坐着或站着时缓解，躺下时加重。病人有心脏病的症状和体征。

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