马蹄内翻足是一种先天性足部畸形,要及时治疗。其中最常见的治疗方法是手术,治愈率也很高。其中,可根据不同的个人情况和症状选择不同的手术方式。
大面积软组织松解:
手术方法有Turco、Mckay、Carroll等方法,目的是松解踝关节挛缩的软组织,恢复跗骨间的正常解剖结构。
在广泛松解的任何阶段治疗马蹄内翻足的一般原则包括:
1。手术完成后松开止血带,电凝止血;
2。必要时保持足跖屈位,仔细缝合皮下组织和皮肤,避免皮肤过度紧张;
3。术后2周第一次更换石膏时,足可置于完全矫正的位置。
跟腱延长术:
对于错过跟腱松解手术年龄的儿童(一般为2~3岁),需要松解跟腱,使跟骨下落,进行跟腱延长术,跟腱Z形切断。术后石膏固定6周。
胫前肌转位:
适用于马蹄足早期轻度复发或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
外部固定支架:
对于年龄较大的僵硬型马蹄内翻足患儿(一般在5岁以上),足骨已经骨化,仅靠软组织无法矫正畸形。可采用外固定技术,术后需定期调整支架。外观基本满意,但踝关节僵硬会保留。
骨科足部截骨术:
手术方法很多。一般孩子都是5岁以上。根据其畸形情况,可选择不同部位的截骨术,结合外固定器矫正马蹄内翻足。
三关节融合:
适应症为10岁以上儿童;结合跖骨内收、后脚内翻、跖屈;可以考虑这个操作。
注:
手术治疗要考虑到肢体的发育生长因素。手术矫正可以分阶段进行,损伤不要太大。
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