儿童安全用药的原则_儿童安全用药指南

儿童安全用药的基本常识

　　物既有治疗疾病的有利作用，又有不良副反应的有害作用。儿童因其各项机能发育不完善，对药物毒副作用耐受差，更易发生药物不良反应。为此，家长有必要了解基本的儿童安全用药常识。药物既有治疗疾病的有利作用，又有不良副反应的有害作用。儿童因其各项机能发育不完善，对药物毒副作用耐受差，更易发 生药物不良反应。为此，家长有必要了解基本的儿童安全用药常识。

　　由于儿科疾病大多危重多变，要求用药准确、剂量恰当。故在儿童生病时，一般应到医院进行正规的诊断和治疗，在医生的指导下用药。医生会根据病情，合理选择药物和给药方法，并计算给药剂量。家长切忌不遵医嘱，自作主张，贻误病情。当儿童根据医生的建议在家接受药物治疗时，家长适当掌握常用药的药物性能、作用机制、毒副作用、适应症，以及药物剂量的计算方法和用药方法，可对儿童安全用药产生较大的帮助作用。

　　药物选择

　　要根据小儿的年龄、病种、病情和一般情况慎重选用，不能随便滥用，合并使用的药物不宜过多，不必要者尽量不用。

　　抗感染药物

　　小儿易患感染性疾病，常用抗感染药物是抗生素类或磺胺类药物，即所谓的“消炎药”。但需要指出的是抗生素容易引起肠道菌群失调，使微生态紊乱，甚至引起真菌或耐药菌感染，部分抗生素还可能引起肝肾损害,影响血液系统，因此，选用抗生素一定要严格按照适应症。如小儿最常见的疾病急性上呼吸道感染，即“感冒”，90%以上是病毒引起，治疗主要是抗病毒及对症处理，一般不需用抗生素。抗病毒可选用病毒唑口服3～5天，该药目前不主张静脉点滴，以免引起血液系统疾病等副作用。还可酌情选用一些具有疏风解表、清热解毒作用的中成药。如感冒冲剂、小儿清热解毒口服液、双黄连、咽扁冲剂、清开灵冲剂等。如果患儿病情较重，继发有细菌感染，则需要在医生指导下运用抗生素治疗。此外，小儿另一常见病腹泻，有些需要抗感染治疗，还有相当一部分是不需用抗菌药的。至于孩子属于哪种腹泻，是否需抗感染治疗，要化验大便，经医生检查后才能最后诊断，千万不能随便买点抗生素给孩子服用。

　　病案：林某，女，2岁。因流涕、发热，家长给服用头孢类抗生素，一天后仍发热，家长认为是剂量不够，就在说明书给出药量的基础上增加了一倍，并加用阿奇霉素和清热解毒的中药两种，还有退热药及治流涕的药，两天后患儿病情仍未缓解，且出现乏力症状。来医院就诊，查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显降低，医生嘱其停用正在使用的所有药物，注意休息及多饮水，并用了一些升白细胞的药物，一天后患儿热退，两天后血常规也恢复了正常。其实该患儿只是患了普通感冒，而家长滥用药物，随意加大用量，给患儿造成了不必要的伤害。