出生后几周或几个月内,宝宝的颅骨呈进行性增大,前囟门也随之扩大肿胀。颅骨的形状与脑脊液循环受阻部分有关。中脑导水管堵塞时,颅顶扩张,后颅窝狭窄。蛛网膜下腔堵塞时,整个颅骨对称性扩大,第四脑室出口堵塞,常导致后颅窝选择性扩大。
头骨与躯干的生长比例失衡,头骨因为太大太重而落在胸前。颅骨薄,头皮发亮,浅静脉肿胀。与颅骨和面部比例失调,头大脸小,前额突出,下颌尖细。
### 神经功能缺失
随着脑积水的进一步发展,第三脑室后部的松果体上隐窝可明显扩张,压迫中脑的小脑顶或脑干的轴向移位,产生类似帕瑞瑙氏的眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球看不到上方,产生所谓的“日落”征。第六脑神经麻痹,常不能随婴儿眼球外展。
智力发育也明显比同龄正常宝宝差。
### 颅内压增高
随着脑积水的进行性发展,逐渐出现颅内压增高的症状。婴儿期的颅缝虽然可以缓冲颅内压,但还是有限的。
婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿还不会说话,所以经常会挠头、摇头、哭闹等。来表达他们头部的不适和疼痛。当病情恶化时,他们可能会感到无精打采或昏昏欲睡。
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