中国儿童维生素A缺乏的现状
根据近五年的区域流行病学调查数据,我国各地区亚临床和疑似维生素A缺乏率仍然较高。即使在北京、江苏、重庆等发达地区,维生素A缺乏也是无法避免的。维生素A缺乏仍然是影响婴儿健康的营养问题。
今年5月,中国疾病预防控制中心对中西部22个省份的11245名学龄儿童进行了维生素A营养水平重点监测。从以往的数据来看,0-3岁的婴幼儿是维生素A缺乏的重点人群。3岁以后,维生素A缺乏的程度应该会逐渐减轻,但这次调查的结果却出乎意料。数据显示,我国学龄儿童维生素A缺乏和亚临床缺乏率高达32.9%!
我国经过几十年的营养干预,维生素A临床缺乏率有所下降,干眼症、夜盲症等疾病很少见。然而,我国婴幼儿维生素A亚临床缺乏率仍不容乐观。亚临床维生素A缺乏的一些常见问题依然存在,如腹泻、感冒、贫血等。,容易由病毒、着凉或妈妈铁摄入不足引起。
家长对补充维生素A重视不够,是维生素A缺乏的主要原因。那么,维生素A到底神圣在哪里,对宝宝的生长发育有什么作用呢?
维生素A对婴儿生长发育的影响
1。「抗感染维生素」:维生素A可以增强宝宝抵御呼吸道和消化道病菌的能力,也可以增强免疫细胞产生抗体的能力,从而降低宝宝患病的风险。维生素A对上皮细胞的形成和维持也非常重要。如果缺乏维生素A,就会出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等问题。
2。“视黄醇或抗干眼症因子”:维生素A最早被发现用于维持视觉发育。能促进视细胞光敏色素的形成,维持结膜、角膜等器官上皮细胞的完整性,从而维持正常的视觉反应。严重缺乏会导致干眼症和夜盲症。
近年来,维生素A在其他方面的功能得到了更多的关注和研究:
1。促进骨骼的生长发育。维生素A可以维持骨细胞的正常功能,促进骨细胞的分化,从而有效地促进骨骼的生长发育。
2。提高身体的造血功能。维生素A参与转铁蛋白的合成,保证铁的有效转运,从而预防贫血。
国内外大量医学研究结果表明,在维生素A缺乏的国家,预防性补充维生素A可有效降低腹泻、传染病(如麻疹)、贫血、夜盲症、干眼症的发病率和儿童死亡率。
到底应该怎么补充维生素A?
重庆市营养研究中心李教授结合流行病学调查资料和我国国情,提出了维生素A缺乏的一级预防和二级预防策略:
一级预防:宝宝出生后要及时补充维生素A。
二级预防:对于亚临床和边缘性维生素A缺乏症患者,除了在饮食中增加维生素A的摄入外,还可以每天服用1500-2000IU的维生素A。
首都儿科研究所博士生导师、研究员、世界卫生组织儿童健康合作中心主任、中国预防医学会儿童健康分会主任委员戴教授建议:“在我国,考虑到每日补充小剂量更安全有效,建议0-3岁婴儿每日补充维生素A1500-2000iu。”
如果说维生素A缺乏在大多数发展中国家非常普遍,而维生素D缺乏则是一个全球性的问题,那么世界卫生组织建议6岁以下的儿童应该每天额外摄入维生素D,以促进钙的吸收,预防佝偻病等骨骼疾病的发生。所以国内通常建议同时补充维生素AD,既能预防相应的缺乏,又有1+1>2的协同作用,如以益可欣为代表的维生素AD制剂。
在《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》中明确建议,新生儿从出生第15天起,每天补充维生素AD。建议每天口服维生素A1500IU-2000IU,维生素D400IU-800IU。
说到这里,妈妈们大概还有很多疑问,比如:国外的孩子不吃维生素A补充剂!维生素A从食物中摄取还不够吗?每天补充维生素A会中毒吗?带着这些问题,袋鼠妈妈也采访了很多专家。这里综合专家的观点来一一解答。
1。外国不补,我们也不补?
很多妈妈听说欧美等发达国家不补充维生素A,就认为我们的宝宝也不需要。但实际上,欧美人和亚洲人在生长环境、饮食结构、经济水平、体质等方面都存在差异。而且欧美国家在面包、食用油、饼干中都有强化维生素A,所以欧美国家维生素A缺乏并不是民众普遍存在的问题,不需要全民预防性补充。
然而,中国一直是维生素A中度缺乏的国家。虽然经过几十年的预防干预,临床缺乏率有所下降,但亚临床缺乏一直存在,缺乏率居高不下。
因此,我国仍然提倡小剂量的额外补充,不仅安全,而且可以有效预防维生素A缺乏症的发生,减少亚临床维生素A缺乏症对儿童的不良影响。
2。日常补充会过量,甚至有毒?
有些妈妈担心每天给宝宝服用维生素A会导致中毒。关于维生素A的安全剂量,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013年版)》和儿科明确指出:
急性中毒:一次补充30万IU以上会导致急性中毒;
慢性中毒:每天服用5-10万IU,持续6个月以上,才能引起慢性中毒。
以目前医院为婴儿推荐的爱可欣维生素AD滴剂为例。根据婴儿的年龄,可分为两种剂型:适合0-1岁婴儿的剂型,含维生素A1500IU和维生素D500IU适合1-3岁的宝宝,含维生素A2000IU和维生素D700IU。从剂量可以看出,一次吃几百片会导致用药过量。所以,每天一粒,离中毒剂量还很远,宝宝每天的新陈代谢都很快,妈妈们不用担心用药过量。
3。从食物中获取维生素A够吗?
很多家长认为宝宝添加辅食后,维生素A就可以从食物中获取了。其实日常饮食中维生素A的来源是比较有限的。
动物性食物的主要来源是动物肝脏,是机体的解毒器官,存在重金属含量高的风险。不建议宝宝经常吃;而且味道也不好,宝宝也不喜欢。
所以单纯依靠膳食维生素A是不能满足宝宝日常需要的,所以经常需要额外补充。
有话说:
现在总有一些家长和医生以国外的指导和建议为标准。欧美发达国家儿科的前沿性和严谨性确实有很多值得学习的地方,但是不同的国家也有不同的国情。有时候,抄袭会伤害宝宝。
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