新生儿低血糖的原因有哪些

新生儿低血糖的原因 新生儿低血糖的原因—葡萄糖储存不足

糖原和脂肪储存不足是指低血糖持续时间短，不超过新生儿期，主要见于:

1。肝糖原储存主要发生在怀孕的最后3个月。所以胎龄越小，糖原储存越少。

2。肝脏仅在胎儿发育的第8-10个月储存肝糖原。早产儿出生过早，肝糖原储存不足。

3。当围产期受到缺氧和酸中毒的刺激时，肝细胞会加速肝糖原的分解。同时，由于缺氧环境下葡萄糖消耗增加，也会导致葡萄糖储存不足。

4。由于胎儿宫内发育迟缓，足月婴儿不仅肝糖原的储存速度不足，而且将非糖物质转化为糖的能力也非常有限。

5。其他原因引起的葡萄糖消耗增加，如败血症、心脏病和卡路里缺乏。

### 新生儿低血糖的原因—耗糖过多

患有窒息、RDS、硬肿症等严重疾病的新生儿容易发生低血糖。这些应激状态往往伴随着代谢率升高、缺氧、体温和摄入量降低。缺氧会促进低血糖。缺氧对足月儿和早产儿的糖代谢有不同的影响。在Apgar评分1~3分的新生儿中，足月儿均有低血糖发生，因为在应激状态下，足月儿利用葡萄糖的速度较快，而早产儿利用葡萄糖的能力较差。国内学者证实，冷或低体温状态下新生儿低血糖发生率高，与低体温婴儿产热能力不能满足体温调节需要有关。感染新生儿葡萄糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗率比正常婴儿增加约3倍。新生儿糖异生酶活性低，而感染加重了糖异生功能的不足，氨基酸不易转化为葡萄糖。新生儿糖异生主要依靠棕色脂肪释放甘油。感染严重时，褐色脂肪耗尽，糖异生来源中断，从而降低血糖。此外，感染时，患者的摄入量减少，消化吸收功能减弱，容易引起低血糖。

### 新生儿低血糖的原因—高胰岛素血症

短暂的高胰岛素血症在母亲患有糖尿病的婴儿中很常见。因为孕妇血糖高，胎儿血糖也升高，出生后来自母体的葡萄糖中断，出现低血糖。由于溶血性疾病严重的胎儿红细胞被破坏，红细胞中的谷胱甘肽游离于血浆中，可对抗胰岛素的作用，还可引起胎儿胰岛B细胞代偿性增殖，导致高胰岛素血症。患有红细胞增多症的儿童在用柠檬酸葡萄糖作为维持液进行血液交换后可能会出现低血糖。因为维持液中高浓度的葡萄糖刺激胰岛素分泌，换血后短时间内胰岛素水平仍然较高。持续性高胰岛素血症包括胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增生和Beckwith综合征(表现为体重大、舌大、脐疝和某些畸形伴高胰岛素血症)。

### 新生儿低血糖的原因—内分泌和代谢性疾病

患有半乳糖血症的新生儿血液中的半乳糖增加，相应地葡萄糖降低。患有糖原累积病的儿童糖原分解减少，导致低血糖。母乳中的亮氨酸可以增加亮氨酸过敏新生儿的胰岛素分泌。垂体、甲状腺或肾上腺等先天功能障碍也会影响血糖含量。

### 新生儿低血糖的护理方法

1。无症状低血糖的人，可以吃

无明显低血糖症状且能进食的患儿，可通过喂养增加血糖，并做好监测。当喂养方法不能提高血糖浓度时，就给新生儿注射葡萄糖。

2、症状性低血糖症

已经有症状的低血糖患儿需要直接注射葡萄糖。如果血糖仍长时间不恢复，可使用氢化可的松辅助，或口服泼尼松。用量要随着血糖的变化而调整。早产儿用药时，应降低葡萄糖的浓度和注射速度。

3、持续性低血糖

增加葡萄糖的注射频率，或注射胰高血糖素。低血糖的诊断确认了该病是胰岛细胞增生，就尝试胰岛切除。高胰岛素血症引起的持续性低血糖可注射二氮嗪；先天缺陷造成的，可以从饮食入手，调整饮食。