无症状颈部肿块是儿童甲状腺癌的主要临床表现。颈部肿块可表现为甲状腺结节或淋巴结肿大。儿童甲状腺癌生长迅速,甲状腺结节可为单发或多发结节。与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率更高,占38.6%~80%。
### 癌肿结节凸凹不平
肿瘤结节质地坚硬,边界不清,表面凹凸不平,固定,活动度差,与周围甲状腺组织边界不清,多数肿块无明显压痛。
### 其他症状表现
偶尔因气管受压引起呼吸困难,或因喉返神经受侵引起声音嘶哑。
### 诊断依据
医生应警惕头部和颈部接受过辐射的儿童患甲状腺癌。早期诊断非常重要。比如甲状腺偶尔会发现结节,肿块比较硬,而且最近生长很快,有压迫症状,特别是声音嘶哑。应考虑儿童甲状腺癌的可能性,颈部淋巴结肿大者应高度怀疑。FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床治疗的主要依据,是甲状腺癌的术前诊断。
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