急性汞中毒主要由口服氯化汞和其他汞化合物引起。
(1)消化道症状:给药后几分钟至几十分钟内可引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。表现为口咽部紧痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或血便,呕吐物和粪便中有血性粘液和脱落坏死组织。患者常伴有外周循环衰竭和胃肠穿孔。
(2)呼吸道损害:吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性支气管炎和肺炎、呼吸衰竭和急性肾衰竭。
(3)神经系统:头痛、头晕、精神淡漠、视力下降、复视等。严重者可出现抽搐、谵妄甚至昏迷。
(4)肾脏损害:急性肾功能衰竭如水肿、少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒等。往往在中毒后4~10天出现,危及生命。
(5)皮肤损害:皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,为过敏性。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈合后仍有色素沉着。
### 慢性汞中毒
常因职业性吸入汞蒸气所致,少数患者也可因应用汞制剂所致,儿童少见。
(1)精神神经症状:起初可有头晕、头痛、失眠、多梦,随后出现情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯,以及自主神经功能障碍,如脸红、多汗、皮肤抓伤等。
(2)口腔症状:主要表现为黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀出血、牙齿松动脱落。
(3)肾脏方面:是亚临床肾小管功能障碍、低分子蛋白尿、肾炎、肾病综合征。汞暴露后肾脏损伤有望恢复。
### 并发症
1。肢端坏死、昏迷、抽搐等。可能发生。
2。严重者可出现严重酸中毒、心肌损伤、心力衰竭、休克和急性肾衰竭。
3。严重者胃肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。
4。慢性汞中毒患者可出现脑电振幅和节律性电活动改变,周围神经传导速度减慢。
5。水俣病主要引起共济失调、偏瘫、智力低下、生长缓慢等。
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