宝宝咳嗽、有痰、肺炎，十个妈妈九个护理不当

宝宝咳嗽、有痰、肺炎，十个妈妈九个护理不当

父母一紧张就吃药压制或者送医院是对的吗？哪些是必须要去面诊的？如何服药？在之前的马宝帮微课堂上，资深儿科医生夏玉静做了非常详细的讲解。干货满满，必须未雨绸缪。

一如何判断在家护理还是立即就医?咳嗽本身并不是病

咳嗽是许多疾病(感冒、重症气管、喉炎、肺炎等)的症状和表现。)，可轻可重。

是人体的自我保护功能，没有伤害。当气道出现感染时，在一些坏死细胞周围，会形成大量分泌物，这就是痰。在这些病灶周围，必须用咳嗽来引流和排痰。

常见的两种咳嗽

一、“没什么大碍”:过敏引起的咳嗽，闻到刺激性气味，跑跳后气道耐受力差；

二、“疾病”:如感冒:3-4天高峰后咳嗽有痰，伴有低烧、流鼻涕，免疫功能良好。逐渐减轻病情，可以自查到不是很严重；症状刚出现时，宝宝没有喘息史，没必要过早去医院。但比如“哞哞”的小狗叫型，属于喉炎，需要就医。

如何判断该不该去医院

普通家庭护理

1。刚开始生病的时候，不要为了一点小小的鼻涕和咳嗽就过早就医。除了简单的症状，医生是看不出来的。只是单纯的上呼吸道感染，出现症状后验血也需要至少24小时，血常规才能反映病情。在这种症状的初期，正常的家庭护理就足够了。

2。我虽然咳嗽两三天，但是频率少了，主要是干咳，没有剧烈的咳痰，没有嗜睡等症状。我精神很好，不耽误吃饭和玩。我主要是观察。

3。睡得好的话，晚上也就两三声。在家观察就好。除了观察病情，多喝水，保证空空气清新(不能闻到油烟味，避免过敏儿童吸二手烟)和40-50度的温湿度。不能太低也不能太高。如果太干燥，口咽部和鼻子的黏膜就会干燥脆弱，病毒和细菌就容易找上你。如果太潮湿，很容易得真菌感染。

这些情况在家就能观察到，没必要过早吃药。

需要去医院:

1。注意温度，晚上咳嗽，白天不严重，晚上喘息。家长要特别小心，尤其是晚上。主要是因为呼吸道阻塞和困难。初步判断是晚上喉炎。第二天早上你应该尽快去耳鼻喉科。通风，开窗，家里有些冷空的空气，可以让喉咙更舒服。

2。情况变了。咳嗽三四天，病情就变得更重了。去看看吧。

3。感冒发烧应该会消失，但是它仍然伴随着高烧和咳嗽。你也应该看看。

4。早期咳嗽不剧烈，但痰明显带色(黄绿色)，并有明显发热。这应该是下呼吸道感染，需要去医院检查肺部。

5。咳嗽虽不剧烈，但喉咙发出吱吱声，拉风箱。这种声音一般是呼哧呼哧的。是喘息性下呼吸道感染，需要去医院。这种喘息不是单纯的咳嗽，而是气道痉挛，需要特殊的药物治疗和看医生。不是简单喝水调空气就能解决的。

6。你没有发烧，精神状态很好，咳嗽不停。有人认为是因为你喝水少，反复交叉感染，可能有气道过敏(咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽)。这种连续咳嗽三周也应该去看医生。

特别提示:3个月以下儿童咳嗽，气道短，免疫功能不完善，变化快。年龄越小，症状越不明显。不像大一点的孩子咳嗽反应比较厉害，主要表现在护理不到位，精力不太好。所以，家长不能以咳嗽的程度来判断咳嗽的严重程度，而是要看宝宝的吃喝睡的情况。他们应该被及时送到医生那里。

二咳嗽祛痰，如何用药才安全？（该用多少量、多长时间）宝宝慎用咳嗽药

通过详细的讲解，家长有必要搞清楚咳嗽的来龙去脉，知道有些反应是身体的正常反应。顺其自然就好。美国儿科学会也建议慎用咳嗽祛痰药。

1。不建议太小的孩子使用抗痰药。很容易掩盖病情，可能会压制咳嗽，但是痰喘出来，咳嗽不出来，反而成了隐患。

2。很多家长不适应和接受“咳嗽不用药”这种说法。其实不严重的话，可以先观察一下咳嗽到什么程度，咳嗽一两天也不会加重。

3。因为咳嗽吐奶，影响睡眠。为了缓解这种症状，可以服用适当的药物。

咳嗽药分类

一种是以感冒成分为主的感冒药，其中含有止咳成分:除非症状特别严重，比如流眼泪、流鼻涕、抬不起头等，否则不建议使用。因为这是复方制剂，含有多种成分，所以无法确定哪一种容易致敏。还含有退热成分，与家长使用的退烧药冲突，容易过量。以谨慎为主。

一种镇咳祛痰成分:喜克宁、益痰净、氨溴索等。这种咳嗽比较频繁，痰出不来了。可以遵医嘱使用。

简单的祛痰成分药:沐舒坦、羧甲司坦、桃金娘油等。，主要是纯，稀释痰液。一般是安全的，主要用于单纯的祛痰作用。

吃药要注意什么

1。疾病的过程是一个转化的过程。咳嗽初期，可以用止咳化痰的药。后期咳嗽轻而多，就会转化为化痰之药。

2。任何一种药物都不建议长期服用，必然会出现相关的副作用。最好服用5天，然后请医生判断是继续服用还是改变剂量。

三肺炎与咳嗽的关系，怎样初步判断？

医生也很难判断，所以不存在家长耽误孩子的说法。医生听诊时听不到，家长过于关注孩子，会导致治疗时间过长过早。病刚好几天，肺部的罗音就没表现出来了。这完全取决于孩子的免疫功能。当时很难判断。

四孩子得了肺炎怎么办？必须用抗生素吗？

1。肺炎是传染病，不是传染病。是孩子和病孩子的接触，抵抗力差。当疾病下降时，它会到达肺部。同时也会对其他孩子形成一定的传染性。原因很多:病毒，细菌，感染时间长了会出现双重，多重，重叠的情况。

2。急性肺炎主要是感染引起的，所以考虑抗病毒抗病菌治疗。医生会根据症状、体征、片子和实验室检查来决定用药。

3。急性期感染控制后，是呼吸道黏膜的改变，抗生素无法改变。它需要身体的自愈时间，需要分泌物排出的促进，需要父母更重要的保护作用。防止修复过程中的二次感染，这样一轮接一轮会导致持续咳嗽。

4。气道黏膜功能的恢复不是输液就能解决的问题。早期肺炎一般需要输液7天左右，之后医生会建议口服抗生素。但在急性感染得到控制后，我们需要更多的辅助用药、雾化、自我修复等方法。

特别提示:有的孩子的咳嗽早就治好了，只是因为“一口痰”，但家长十几天后还坚持输液。这种想法和做法，如果他们想彻底治疗，也是错误的。抗生素的使用要有限度，只有把痰全部输完，才能彻底治愈。一般需要3-5天。事实上，一旦孩子的炎症通过听诊得到有效控制，很快就会服用口服抗生素继续巩固2-3天，其中一些甚至可以作为辅助药物来恢复功能，大大减少抗生素的使用次数。

五怎样有效预防肺炎？

1。对肺炎要有一个正确的认识，停液后痰要10-15天才能完全消失。后期护理很重要，需要多喝水。

2。原因有很多:细菌、病毒、支原体等微生物。没有预防肺炎的有效方法。

3。接种疫苗还可以有效预防相应的肺炎和相应的感染。

A.有些家长有一个误区:“为什么打了肺炎疫苗还会得肺炎？”

在疫苗接种方面，有肺炎球菌疫苗。致病菌很多，只接种肺炎球菌疫苗，其他不接种，所以会得。

B，“这么多感染，这个疫苗不能预防其他感染，不是白打了吗？”

肺炎球菌疫苗在国外属于计划免疫范畴。因为中国的国情，是以自愿自付为原则的。“但是为什么那么多人只研究这一个呢？”肺炎球菌是婴儿“社区获得性肺炎”(在家庭生活期间得病，在医院外得肺炎)的第一病原体。是该年龄段婴儿最常见的肺炎病原体，也是死亡率最高的病原体，因此受到国内外的高度重视。

C.目前国内上市的肺炎疫苗有两种:7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。

对于前者，全程接种四针，每针700-800元。后者只需要一针，200元左右。

两个过程也不一样。三价肺炎疫苗是多糖疫苗，对2岁以下的人没用。但医生建议“早接种早预防”。如果不想得这种肺炎，应该选择7价肺炎疫苗(不过现在这种疫苗已经退市，等待13价疫苗审批)。2岁以上儿童建议23的价格。他们之前免疫力低，有肺炎，可以考虑打疫苗。

D、HIB疫苗:中文名为“流感嗜血杆菌疫苗”，不是针对病毒的季节性流感疫苗。建议有条件的家长也可以给孩子接种这种疫苗。因为它也是儿童社区获得性肺炎的四大病原体之一，也是上呼吸道感染、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等感染的病原体。

六咳嗽、有痰、鼻塞在家护理的技巧和方法？

如果不严重，可以不用药观察。

1。比如鼻塞:不影响吃喝或者睡觉，不用担心。保持鼻粘膜湿润。喷点药，海水，橄榄油外用。过了一定时间，自然会缓解。

2。咳嗽:感冒的正常过程。感冒没有特效药。加强护理。房间空空气清新，不要形成二次感染。

3。有疾病的时候，不要强迫孩子吃饭，不要吃大鱼大肉，真正做到蛋白质低，多喝水。孩子患病的持续时间取决于对感染的控制和父母的照顾。临床观察表明，家长强迫孩子吃大量的营养食物，孩子的病程会很长。该病表现在肺部、呼吸道、胃肠道，所以胃口不好很正常。

4。不要让孩子好了再出去玩。如果你免疫力低，还没恢复，就会造成二次交叉感染。

5。减少活动，保证睡眠、休息、适当的温度和湿度，不要逆风。建议生病期间不要折腾孩子洗澡。如果你很冷或兴奋，很容易失去你所有的努力。

问答:

1、1岁零4个月。肺部有痰。轻度气管炎应该怎么治疗？

答:如果不发烧，症状也不严重，可以做雾化。如果不能接受这种咳嗽，还可以加一些化痰止咳的药。轻度气管炎一般需要7-10天左右。如果发烧咳嗽，需要看医生，然后根据验血决定是否使用抗生素。

2。宝宝3个月15天。体检三个月后，他的肺里总是有痰。看了医生，吃了白锐颗粒，还没好。他鼻子不通，其他一切正常。

答:正常下呼吸道感染一般持续7-10天，如遇肺炎会延长至2个月。如果前期使用抗生素，需要5-7天。后期会有痰。痰液需要逐渐排出吸收，说明气道还没有恢复，并不代表炎症有多严重，只要不再感染就行。

3。我的宝宝五个月了。他总是听到喉咙里有痰，但他不咳嗽。去医院，医生也说他有痰。我该怎么办？我需要药物治疗吗？

答:观察是主要方法。唾液分泌多，吞咽系统发育不太好的孩子4、5个月也会听到打呼噜的声音。

4。HIB疫苗能有效预防肺炎吗？

答:HIB只能预防流感嗜血杆菌引起的肺炎，不能预防其他肺炎。

5岁2岁3个月。我患过三次肺炎。如果我咳嗽的时间长一点，不吃药就容易发展成肺炎。一咳嗽就要不要吃药，我好迷茫。

答:一定要重视。这么多肺炎病例大概都有基础问题，需要拍个片子看看肺部的发育情况。哮喘很容易从上呼吸道感染到下呼吸道，所以我们需要对哮喘进行特殊的治疗。

6。宝宝咳嗽带痰已经一个月了。易痰净也吃了，咳喘灵也吃了，雾化也做了。痰还是不见好。我该怎么办？不，我精神很好。以前睡觉早晚咳嗽，现在白天偶尔咳嗽，就是痰一直不好。我该怎么办？

答:咳嗽好了，痰就再也下不去了。很正常，因为气道始终与外界空之气不断接触，任何一点点刺激都会引起复发。有痰的时候做雾化，有时候看看鼻子，引流到喉咙。这也是为什么咳嗽不明显却容易得痰的原因。(完)