宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受了

宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受了

母乳喂养的宝宝拉肚子是因为乳糖不耐受吗？一般来说，母乳喂养的宝宝经常便便、稀便，并不代表宝宝有腹泻或乳糖不耐症。这正好证明宝宝有足够的奶水喝(没错，道理就是这么简单)。

但也有极少数情况下，宝宝真的天生乳糖不耐受，这种情况非常严重，出生后很快就需要医疗干预。此外，宝宝还可能因为各种原因继发乳糖酶缺乏，导致一定程度的乳糖不耐受。

正确认识乳糖不耐受:

如果母乳确实是乳糖不耐受的，与许多人的想法相反:

如果是母乳喂养，不要停止母乳喂养，也不要换成大豆配方或无乳糖配方；

妈妈的饮食变化，比如限制乳制品，不会影响母乳中乳糖的含量。其实母乳中乳糖的含量几乎不受饮食影响，人与人之间几乎没有区别。这不是因为母亲的乳汁营养不良；

这和对牛奶蛋白过敏或不耐受不一样；

这和家族史无关，比如父母乳糖不耐受；

什么是乳糖，乳糖酶和乳糖不耐受？什么是乳糖：

乳糖天然存在于母乳和其他哺乳动物的乳汁中。每个母亲的乳汁中含有的乳糖量都差不多，这和她的乳汁摄入量无关。每次喂养过程中，“前乳”和“后乳”的乳糖量几乎相同，虽然后乳的脂肪含量更高(宝宝需要脂肪)。

什么是乳糖酶：

乳糖酶是一种可以帮助分解和消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者乳糖酶不足，就不能代谢和消化乳糖。乳糖消化不了，就吸收不了。它们将以未消化的形式进入大肠。在大肠中，它们被肠道细菌分解，变成酸和气体。

乳糖不耐受的表现：

就是拉肚子，有时候是绿色的，有泡沫的屎，还经常放屁。是否存在乳糖不耐症要在实验室进行检测(大便检测)。然而，当一个小于三个月的健康、正常的母乳喂养的婴儿被检测乳糖不耐受时，结果也将是阳性的，这意味着存在“乳糖不耐受”(小月份的正常婴儿也可能存在乳糖消化不完全，这并不是真正需要处理的乳糖不耐受)。所以这个测试基本上是白做了，结果说明不了什么。

婴儿的乳糖不耐受

婴儿乳糖不耐受分为两种，一种是先天性乳糖不耐受(真性乳糖不耐受)，另一种是继发性乳糖不耐受。

1。先天性乳糖不耐受

这是非常非常罕见的遗传情况。除非有医学干预，否则孩子很难存活。真正的乳糖不耐受婴儿出生后很难生长，会出现明显的营养不良症状和脱水。从这个孩子出生开始，就是需要紧急治疗的医学状况。

2。继发性乳糖不耐受

由于乳糖酶是在肠道的微观回旋中产生的，任何破坏肠道内层的因素都可能导致反复出现的乳糖不耐受。即使是很小的损伤，也可能破坏乳糖酶产生的部位，减少乳糖酶的产生。比如:

肠道炎症(尽可能纯母乳喂养可以降低肠道炎症的概率)；

食物不耐受或过敏(不要过早添加辅食！尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不过敏的食物)，或者一些通过母亲饮食进入乳汁的成分；

寄生虫感染；

腹部疾病(如对小麦或其他谷物中的面筋过敏。还是不要过早添加辅食)；

肠道手术。

宝宝出现乳糖不耐受怎么办？
1。暂时性乳糖不耐受

如果添加辅食后宝宝可能会拉肚子，让宝宝避免吃这些食物，或者在纯母乳喂养期间出现过敏或食物不耐受的情况(有些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏)，妈妈可以避免这些食物，也是可以改善的。

注:

乳蛋白过敏和乳糖不耐受完全不同。但牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受可能与配方奶或牛奶同时发生，所以有人将两种情况混为一谈。牛奶过敏通常会导致皮疹，而乳糖不耐受则意味着腹泻和放屁。然而，食物过敏也可能导致乳糖不耐受。例如，当婴儿喝配方奶粉时，牛奶蛋白过敏也可能导致乳糖不耐受。

2。持续不耐受

如果宝宝出现继发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，有些医生会建议哺乳期的妈妈暂时停止母乳喂养，用不含乳糖的特殊配方奶喂养。然而，当局只建议原本喂配方奶的婴儿在营养不良或/和体重下降时，应改用不含乳糖的特殊配方奶。因为，母乳也是最能帮助肠道恢复健康的食物(不用说药物)。另外，在更换配方奶粉前，你也要考虑到对牛奶蛋白或大豆蛋白过敏的可能性，即使你用的是不含乳糖的特殊配方奶粉。如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐症更加严重。

因此，对于乳糖不耐受的婴儿，不建议用配方奶代替母乳。

如果你的孩子奶水充足，但长期生长缓慢，体重下降，请尽快咨询医生。

3。肠炎引起的继发性乳糖不耐受

如果是肠炎引起的反复乳糖不耐受，一般4周就能恢复。如果婴儿在3个月内，可能需要8周才能恢复。对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就能恢复。

如果医生建议在腹泻期间(乳糖不耐受期间)更换配方，希望妈妈能明确，并不是她的母乳不好，没有营养。她的母乳还是正常的，从长远来看，还是最合理的婴儿食品。

4。给宝宝滴乳糖酶有效吗？

也许你听说过给乳糖不耐受的宝宝注射乳糖酶的方法。但没有证据表明这是有效的，尽管有报道称服用大剂量的乳糖酶是有帮助的。

如果要用乳糖酶，应该怎么用？你应该在挤出的母乳中滴入乳糖酶，放置一天或一夜，等待乳糖酶分解母乳中的乳糖，第二天再喂给宝宝。实践中发现，这对乳糖不耐受的婴儿可能是有用的。

成人的乳糖不耐受

有报道称，绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐症(下图为全球乳糖不耐症的情况，亚洲乳糖不耐率接近100%，里约为90%)。

如果不吃乳制品，很难保证钙的摄入。如果您对乳糖不耐受，您可以有以下选择:

1。吃酸奶或奶酪

首先，你可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为在酸奶或奶酪的发酵过程中，乳糖已经被分解，不需要再消化乳糖了。

2。多次饮用少量乳制品

另外，乳糖不耐受并不是说你完全没有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能有不同程度的乳糖酶缺乏。因此，如果你慢慢尝试，你总能找到一个你可以喝而不拉肚子的牛奶量。乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升牛奶，而没有任何乳糖不耐受的症状。当然，通常建议你每天喝2杯左右的牛奶(500ml左右)。

3。乳制品以外的高钙食物

对于因牛奶蛋白过敏或其他原因而不得不避免饮用牛奶或乳制品的儿童，也可以通过其他食物获得钙[13]。一些草酸含量低的绿色蔬菜，如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁，都是很好的、容易吸收的钙源；豆腐还能提供生物利用率高的钙；但是，一些草酸含量高的食物(如菠菜、四季豆等。)或一些植酸含量高的食物(如植物种子、干果、谷物等。)含有不易吸收的钙[32]。与牛奶相比，豆干中钙的生物利用率只有牛奶的一半，而菠菜的生物利用率只有牛奶的10%[9]。超市买的钙强化果汁或豆浆，如果添加了碳酸钙，其生物利用度和牛奶差不多，如果是磷酸三钙，其生物利用度比牛奶低[33]。