孩子包皮那些事

孩子包皮那些事

儿童包皮最常见的问题是包茎，就是包皮把龟头包在里面，翻不出来，龟头可以露在外面。几乎所有的孩子出生时都有包茎。随着年龄的增长，阴茎会自然勃起、拉扯，包皮与龟头之间的粘连会逐渐松动，从而使包皮逐渐上翻，露出龟头。

但是什么时候能开大，要看人。国外教科书上说，孩子3岁时90%的包皮都能完全翻起，而国内的孩子好像没有这么早。浙江有医生统计了2000多名幼儿园的孩子，发现3-4岁的孩子有55.5%是包茎，5-6岁的孩子有44.1%是包茎。

包皮的腺体分泌一些皮脂，与脱落的细胞碎片混合形成包皮垢。因为包茎的孩子不能把包皮翻上来清洗，所以包皮垢会堆积结块，看起来像个小包。很多家长以为孩子得了肿瘤，跑到医院治疗。

从理论上讲，如果包皮不能上翻，很容易导致包皮垢堆积，尿液粘稠，增加包皮龟头炎的风险；许多孩子做过包茎手术。事实上，2岁以下的孩子患尿路感染的风险比没有包皮环切的孩子降低了3-10倍，包皮龟头炎的风险也在包皮环切后明显降低。

但并不是所有包茎都会出问题。大部分孩子长期没有症状，大部分包茎会随着年龄增长自行消退。如果10岁有包茎，或者包皮末端瘢痕狭窄导致包茎，可以去做手术。如果不引起症状，单纯包茎和包皮垢不足以成为包皮环切的理由。要不要做，很大程度上取决于父母的意愿。父母要求割包皮，医生一般都会满足。

需要指出的是，欧美国家很多孩子都是因为宗教和文化的原因才割包皮的，而中国没有这样的文化，在中国新生儿时期就割包皮的也很少见。

包茎包皮垢会增加尿路感染和包皮龟头的风险。如果包茎的孩子经常有尿路感染，或者包皮红肿，医生一般会建议切除。毕竟是小手术。包皮手术没有严格的年龄限制。国内医生大多建议五六岁以后做。如果是有经验的医生做，手术是安全的，可能会出现出血、感染、粘连、外观难看等一些问题。，但也很少见，不会影响以后的性功能。

如果不割包皮，医生可能会建议包茎的孩子进行扩张翻包。有的是扩张包皮让它可以翻起，有的是去除包皮垢。然而，如果包茎不会给孩子带来不适，就不需要治疗，因为这是一种生理现象。美国儿科学会和加拿大儿科医师协会的意见是，不应该强迫孩子洗，因为会引起疼痛、流泪、出血，甚至疤痕粘连、疤痕包茎。而是需要手术。在包皮可以翻起之前，通常可以用肥皂和水清洗。到了一定年龄，包皮可以翻起后，教孩子把包皮翻起来洗。洗完后把包皮翻回来，防止水肿导致包皮卡在龟头。

对于包皮垢，很多家长都是不敢看到包皮里面有白色的一块，但是如果不是引起感染什么的，包皮垢是正常的，你不需要特别处理。除非自己出来，否则不要特意去挤出包皮垢。至于有些医生说包皮垢导致阴茎癌，那只是传说，从未得到证实。

包皮龟头炎并不少见。有的孩子某天突然发现自己的阴茎红肿，孩子又痒又痛。这些情况有的是因为细菌感染，有的是过敏或其他原因引起的皮炎。你需要找医生检查。如果是细菌感染引起的，医生可能会开抗生素或外用消毒洗液。同时让孩子多喝水，平时注意卫生。最好穿柔软的棉质内衣。如果包茎同时。如果是过敏或者其他皮炎，医生可能会让你吃一些抗过敏的药。注意不要让孩子抓挠，进一步刺激和加重皮炎。