### 具体临床表现
局部脑组织受损时可出现肢体瘫痪或抽搐、失语和轻偏瘫。腰部有血性脑脊液伴脑膜刺激征。病程中脑水肿或肿胀可导致颅内压升高,患儿出现生命体征变化。小儿天幕疝和枕骨大孔疝时,表现为意识障碍加深,阵发性角弓反流,瞳孔大小不等,光反射消失,呼吸循环衰竭。小儿颅内血肿临床表现较轻,脑疝症状出现较晚,但病情变化快。一旦瞳孔散大,儿童颅内血肿症状较轻。
### 诊断依据
根据外伤史很容易诊断,但判断病情严重程度、损伤范围和类型、是否有血肿形成和继发性损伤,仍需结合辅助检查结果和病情变化。颅脑损伤早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化,在短时间内复查患儿的意识、瞳孔变化、自主运动和脑干生理反射,以便及时了解病情的发展变化,做出相应的诊断和治疗。
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