1。多吃海带、紫菜、海鲜等富含碘的食物。
2。停止服用一些导致甲状腺肿大的药物。
3。重度甲状腺肿患者可口服甲状腺散(片),抑制TSH分泌过多,使甲状腺回缩。
### 药物治疗
碘缺乏的人可以口服碘制剂。中度以上腺体肿胀者,可补充碘制剂,抑制TSH分泌过多,使甲状腺回缩。
1。口服甲状腺粉(片):
当发生胶状甲状腺肿时,应用甲状腺片20~40mg/d治疗甲减,可明显缩小肿大的甲状腺,软化其质地。
2。口服碘/碘化钾(复方碘溶液,5%I210%Ki):
卢戈溶液,每日2~3滴,连服2~4周,休息4周后再连服2~4周,连服6~12个月。或者每日口服碘化钾5mg,连服4周,休息1个月,再服1个月,直至腺体肿胀消退,尿碘排泄正常。口服碘油的有效期比肌肉注射的有效期短,约为肌肉注射有效期的1/5。
3。碘油肌肉注射:
肌注碘油可用于结节性甲状腺肿,且肌注有效期较长。局部注射碘酊,既能补充碘,又能腐蚀软化甲状腺组织,使之变小,避免手术。
需要注意的是,补碘剂量并不是越高越好。除了碘甲亢,过量补碘还会引起碘过敏或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史的人群中。主要症状有荨麻疹样皮疹、血管神经性面部水肿、发热和关节痛等。碘中毒常引起口咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛,严重者呼吸困难,如不及时抢救可危及生命。如果出现上述症状,您应该:
(1)大多数患儿的症状在立即停药后可逐渐缓解和消失。
(2)淀粉溶液洗胃可中和胃内碘,保护胃黏膜,降低毒性。
(3)用1%硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。
### 手术治疗
术后可出现甲减,需要长期服用甲状腺散(片)。
指示:
(1)甲状腺肿大过大产生压迫症状;
(2)药物治疗无效,有影响心脏的中毒症状者;
(3)有恶变需要甲状腺部分或全部切除;
(4)气管、食管或喉返神经受压引起的临床症状;
(5)胸骨后甲状腺肿;
(6)巨大灰指甲影响生活和工人;
(7)结节性指甲脓肿继发的机能亢进。
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