患者先有耳痛,鼓膜穿孔后疼痛可缓解,可有液体流出耳外。
### 外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后,患者突然感到耳痛,听力立即下降并伴有耳鸣,外耳道少量出血,耳内有闷闷感。
### 不同时期的症状表现
1。早期症状:
(1)听力从正常到中度耳聋,自觉感觉受阻,甚至耳痛。
(2)几个小时后,耳痛症状因渗出液而缓解。
(3)有耳鸣的迹象。
(4)开始时只发现单纯鼓膜充血。
2。晚期症状:
(1)随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感音神经性耳聋。
(2)爆发性鼓膜穿孔,由于鳞状上皮内翻于鼓室而形成鳞状上皮囊肿,易继发感染。
### 诊断依据
1。有耳朵或头部受伤史。
2、伴有耳痛、耳聋、外耳道少量出血。
3。形状符合外伤性穿孔的特点:穿孔多位于紧张部位,呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利外翻,附血痂。
4。声导抗检查不能导致鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳。
5。消除中耳炎引起的穿孔。声导抗和耳内窥镜能客观真实地反映鼓膜穿孔的形态学特征,为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
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