1。病毒:
两种病原体均为肠道病毒感染所致,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病(HFMD)常见于柯萨奇16组和肠道病毒71型(EV71),重症HFMD多为EV71感染所致。
2。疾病的特征:
(1)疱疹仅在口腔咽腭部、悬雍垂粘膜或口腔其他部位被诊断。确诊疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘关节出现斑丘疹、疱疹。手足口病确诊。
(2)疱疹性咽峡炎、手足口病可伴发热,也可不伴发热。
(3)有些手足口病的孩子口腔里没有疱疹,或者之前可能口腔里有疱疹,然后手、脚、屁股、膝盖、手肘出现皮疹。
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### 疱疹性咽峡炎鉴别诊断二疱疹性口腔炎
1。病毒:
是由单纯疱疹病毒I型感染引起的。
2。疾病的特征:
(1)多见于1~3岁儿童,发病无明显季节差异,表现为较大、持续时间较长的溃疡。
(2)疱疹性咽峡炎主要发生在咽部和软腭,有时发生在舌但不累及牙龈和颊粘膜,与疱疹性口炎有较大区别。
### 疱疹性咽峡炎鉴别诊断三复发性口疮和Bednar口疮
1。病毒:
无。
2。疾病的特征:
很少发生在咽部,一般没有全身症状。
### 疱疹性咽峡炎的诊断方法
1。可根据症状和特征性口腔病变做出诊断。
2。最好是将病毒从病灶中分离出来,或者增加特征性抗体的滴度,但是不建议常规使用这些检测。
3。疱疹性咽峡炎表现为突然发热、持续或反复高热、咽痛,尤其是吞咽时,有时主诉头痛、腹痛或肌痛;大多数常规血液检查显示正常或略低的血细胞计数。
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### 疱疹性咽峡炎鉴别诊断的注意事项
1。疱疹性咽峡炎发病后2天内,口腔黏膜出现少数(极少超过12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围有红晕,多在扁桃体前部,也可在软腭、扁桃体、悬雍垂、舌等处出现。
2。在接下来的24小时内,水疱会破裂成一个浅溃疡,直径一般小于5mm,1~5天内愈合。
3。症状一般在7天内消失,感染后可产生持久的免疫力,但其他病毒或A群其他肠道病毒也可能引起复发。
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