新生儿胃穿孔症状

新生儿胃穿孔怎么治疗 术前准备

1。插胃管减压，把胃里的东西吸出来。有时胃管通过胃的破孔插入腹腔，可将腹腔内的气体和液体抽出，减轻腹胀，改善呼吸功能。

2。纠正水和电解质的酸碱平衡紊乱。

3。加强支持疗法，如输血、输氧。但不宜在正压下给氧，以免增加腹内压。

4。给抗生素和维生素k。

5。腹胀严重的孩子可以采取腹腔穿刺减压，缓解呼吸困难。

### 手术方式

在上述治疗的基础上进行了胃破裂修补术。在局部麻醉下，做正中或旁正中切口以抽吸腹膜液。探查病灶，切除坏死组织，注意避免缝合困难。然后在穿孔边缘的健康胃壁上做两层外翻缝合，修补后可用大网膜覆盖该部分。修补后用生理盐水彻底冲洗，仔细检查消化道远端是否有梗阻，同时进行处理。最后放置了腹腔引流管。

有学者主张近端胃大部切除术、楔形胃切除术或袖状胃切除术，但手术创伤大，新生儿难以耐受。

### 术后处理

术后禁食，加强支持治疗，静脉输液及抗生素，有条件者早期静脉高营养，或空远端肠道插管喂养。继续给胃肠道减压，直到胃肠功能恢复。

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