儿童踝关节扭伤

小儿踝关节扭伤的症状 外侧韧带损伤

由强壮的足内翻引起。由于外踝比内踝长，外侧韧带较弱，所以足内翻较为活跃，临床上外侧韧带的损伤较为常见。外侧韧带撕裂常见，临床表现为外侧踝关节疼痛、肿胀、跛行。有时可见皮下瘀血；外侧韧带压痛；当脚内翻时，外侧韧带的疼痛加重。外侧韧带完全断裂少见，局部症状更明显。

### 内侧韧带损伤

是由于足部强烈外翻引起的，发生频率较低。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带疼痛、肿胀、压痛、外翻时，可引起内侧韧带疼痛或撕脱骨折。

### 诊断依据

1。病史:

患者有急性或慢性踝关节扭伤，初次扭伤或反复扭伤。

2。症状和体征:

第一次扭伤患者的症状往往很严重，脚踝疼痛肿胀。扭伤时，踝关节会有脱臼的感觉，踝关节会轻微内翻，踝关节外侧韧带处会出现明显的压痛点。急性损伤又痛又肿，体检不容易完成。麻醉镇痛后可发现抽屉试验阳性，内翻负荷试验阳性。检查时应与对侧正常关节进行对比，防止先天性关节松弛引起的误判。慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻，抽屉试验和内翻负荷试验更容易出现阳性体征。

3。影像学检查:

首先要拍踝关节的正位和侧位X线片，排除是否有踝关节骨折。然后可以做MRI进一步确定韧带损伤，了解关节囊和关节软骨的损伤情况。

根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位和严重程度。

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