新生儿喉喘鸣是什么症状

新生儿喉喘鸣症状 声带麻痹

1。症状:

声带麻痹也是新生儿喉炎的常见病因，仅次于喉软化症。单侧声带麻痹较为常见，多在左侧。这是因为左侧喉返神经长且扭曲，出生时容易拉伤。可伴有同侧其他周围神经损伤，如面瘫、臂丛神经麻痹、膈神经麻痹等。如无明显产伤或周围神经损伤史，单侧声带麻痹，应注意排除心血管、肺或食管病变，因为左侧喉返神经环绕主动脉弓导管开口远端，容易被扩张的大血管牵拉。右喉返神经位于左锁骨下动脉之下，受到保护，因此单纯右侧声带麻痹极为罕见。

2。注意:

单侧声带麻痹喉音呈双相，常伴有声音嘶哑或失音，无紫绀和进食困难，不需治疗可自行缓解。双侧声带麻痹多为中枢性，是由于产前或围产期缺氧导致脑干损伤所致。可伴有吞咽困难等颅神经损伤，常出现低音和高音双相喉炎和呼吸窘迫。有时需要气管插管或气管切开，有些孩子可以自己慢慢恢复。因此，进一步的手术干预应推迟到4岁以后。

### 先天性大血管异常

1。症状:

大血管异常是由主动脉弓发育不良或起源于主动脉的一条或多条大血管错位引起的。当这些异常血管形成紧密的血管环时，会压迫气管或食道。双主动脉弓形成的血管环最紧密，大多在出生时或出生后不久有持续性喉炎，尤其是呼气时。严重者呼吸困难、发绀常见，吞咽困难少见，但进食可加重喉炎。

2。注意:

迷路大血管形成的其他一些血管环(如右主动脉弓、迷路锁骨下动脉、无名动脉、肺动脉等。)而动脉韧带或动脉导管大多是开放的，随着孩子的成长可以相应增加，所以在新生儿期很少出现症状。

### 先天性单纯性喉喘鸣

1。症状:

先天性单纯性喉喘息是指喉部组织过度衰弱，吸气时向内塌陷，堵塞喉腔上口而引起的喘息。喉部组织无力可能是由于妊娠期营养不良，胎儿体内钙或其他电解质缺乏或失衡所致，故又称喉软化症，是新生儿喉喘鸣最常见的原因，约占新生儿喉喘鸣的60%~70%。喉音多为高音鸡鸣般的喘息声，也可以是低音颤音，一般只在吸气时发出，严重者呼气时也可发出。症状多为间歇性，睡觉或安静时消失，哭闹不安时明显，俯卧时减轻或消失，仰卧时明显。喉音可伴有胸骨上窝、肋间、上腹凹陷，但生长良好，叫声正常。

2。注意:

喉部症状往往在18~24个月内逐渐消失，无需特殊治疗。严重者可出现呼吸困难和发绀。

### 先天性喉囊肿或肿瘤

1。症状:

先天性喉囊肿、喉甲状腺或喉肿瘤(血管瘤、乳头状瘤)均可引起新生儿喉喘息，表现为静音或失音。呼吸困难的程度取决于肿瘤的大小。

2。注意:

邻近组织的肿瘤，如颈部水囊瘤、甲状腺舌管囊肿、先天性巨舌，或舌根部迷走性甲状腺和先天性甲状腺肿，可引起呼吸窘迫，但很少引起喘息。

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