1。大多数人出生时呼吸正常。出生后6小时内出现气短和发绀。轻者呼吸60~80次/分钟,偶尔重度者呼吸可达100次/分钟,并伴有呻吟、反应差、不奶、不哭等现象。窒息婴儿在抢救复苏后出现症状,病情往往很严重。
2。体温大部分正常。
3。肺部体征不明显,仅呼吸音降低或有粗湿罗音。
4。呼吸急促大多在24小时内消失。
5。x线检查示两侧肺野透明度低,肺纹理增多,阴影增厚,斑片状密度加深,有时可见肺叶或胸腔积液。由于代偿性肺气肿,肺野出现宽阔分散的小亮区,胸廓前后径增宽,膈嵴平坦降低。第二天之后,这些异常很快恢复正常,其表现与体征不成正比。
### 鉴别诊断
1、透明膜病:
早产儿常见,一般较差,呼吸困难、紫绀进行性加重,病情较重,预后较差。肺成熟度检查和胸片检查有特殊变化。
2。吸入性肺炎:
大部分有窒息和吸入史。常出现复苏后气短,临床症状较重,X线表现为支气管肺炎,少有叶间和/或胸腔积液,病变消失时间较长。
3。羊水吸入综合征:
本病有窒息或呼吸窘迫史。呼吸急促发生在复苏后,而新生儿湿肺在出生时是正常的,呼吸窘迫发生在以后。x光检查也有助于区分。
4。大脑过度换气:
这是脑水肿造成的。常见于足月儿,有窒息和气短,但无肺部体征。预后与病因有关。
### 常见问诊内容
1。描述一下看病的原因(从什么时候开始,有什么麻烦?)
2。不适的感觉是明显因素引起的吗?
3。伴有呼吸急促等症状?
4。你去过医院吗?那些测试的结果是什么?
5。待遇怎么样?
6。有药物过敏史吗?
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