新生儿呼吸暂停诊断标准

新生儿呼吸暂停定义 名词解释

新生儿呼吸暂停是指早产儿停止呼吸20秒以上，足月儿停止呼吸15秒以上，或停止呼吸15~20秒以下，但伴有心跳减慢、皮肤发青或苍白、肌张力下降。如果呼吸停止5~10秒后又出现，称为周期性呼吸，没有心跳变慢、皮肤发青或苍白。周期性呼吸是良性的，不会因为呼吸停止时间短而影响气体交换。呼吸暂停是一种严重的现象，会导致大脑损伤。呼吸暂停常见于早产儿，其发生率可达50%~60%。孕周越小，发病率越高。

就诊科室:儿科

多个群体:早产儿

常见原因:呼吸中枢发育不全，或缺氧、感染、神经系统疾病、代谢紊乱、胃肠道疾病等。

常见症状:呼吸停止、心跳减慢、皮肤发青或苍白、肌张力下降等。

### 发病原因

1。主要:

早产儿单纯是呼吸中枢发育不全引起的。

2。症状:

(1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

(2)感染:败血症、脑膜炎等。

(3)中枢神经系统疾病:脑室内出血、缺氧缺血性脑病等。

(4)代谢紊乱:低血糖、低钠血症、低钙血症和高氨血症等。

(5)胃肠道疾病:胃食管反流、坏死性小肠结肠炎。

(6)其他:环境温度过高或过低；由于颈部过度弯曲等造成气流阻塞。

### 症状表现

新生儿呼吸道气流停止≥20秒，有无心率减慢或<15秒心率减慢。出生后24小时内出现呼吸暂停的患儿，往往可能出现败血症；早产儿出生后3天至1周内出现呼吸暂停，排除其他疾病后才可考虑原发；出生1周后出现呼吸暂停的早产儿，要查找原因，排除症状。所有患有呼吸暂停的足月儿都有症状。

### 检查方法

1。血常规:

血细胞比容和血培养可以鉴别贫血和败血症。血液生化检查可以排除电解质紊乱和代谢紊乱。

2。图像检查:

(1)X线检查:胸部X线可发现肺部疾病，如肺炎、肺透明膜病等。，有助于先天性心脏病的诊断。腹部造影可以排除坏死性小肠结肠炎。

(2)头颅CT:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾病。

(3)超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。超声心动图有助于先天性心脏病的诊断。

3。多导睡眠图:

通过监测脑电图和肌肉运动，不仅可以区分不同类型的呼吸暂停，还可以指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于诊断呼吸暂停的原因。

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