新生儿胆红素脑病是什么症状

新生儿胆红素脑病的症状 警告期

年龄小，血清胆红素256.5μ；mol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、张力减退、拥抱反射减弱或消失等。但也表现为呼吸暂停、心动过缓和痉挛。

### 痉挛期

表现为痉挛、发热、肌张力增高、尖叫、亲昵、眼球震颤、呼吸困难、抽搐或角弓反流等。早产儿痉挛等症状可能不明显，存活者1~2天后进入恢复期。

### 恢复期

先是吸吮和反应逐渐恢复，然后呼吸改善，痉挛减轻或消失。这段时间持续了大约2周。

### 后遗症期

一般在出生后2个月到3年出现。所谓四联症，表现为手脚蠕动，眼球上翻困难或斜视，听力受损，釉质发育不全有绿牙或棕牙，椎外系统受损。上海市835例溶血病随访中见到的48例胆红素脑病中，也有智力低下、痉挛或阵挛、抬头无力、流涎等症状。

症状出现时，血清胆红素有时会降低，可能是中枢神经系统和其他组织摄入胆红素所致，不可放松警惕。近年来，通过脑干听觉诱发电位发现部分血清胆红素为171~342μu。mol/L(10~20mg/dL)患儿虽无神经系统症状，但电位曲线IV、V波形消失，脑干神经传导时间延长，提示听觉神经有功能障碍，胆红素下降后这些变化消失。Perlman(1988)称之为暂时性亚临床胆红素神经毒性，认为胆红素中毒的影响是可以逆转并逐渐恢复的。

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