新生儿巨型细胞病毒症状

新生儿巨细胞病毒感染的症状 先天性感染

除感染胎儿流产、死产外，约5%的活婴表现为典型的全身性CID，即多系统、多器官受累。另有5%表现为非典型临床表现，其余90%表现为亚临床表现。新生儿CID以单核-巨噬细胞系统和中枢神经系统的侵犯为特征，如小于胎龄儿、小头畸形、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀斑、脑积水和脑组织钙化等。研究发现，妊娠早期HCMV原发感染比妊娠中晚期继发感染和继发感染对胎儿神经系统的危害更大。

### 围生期感染

### 检查方法

1。实验室检查:

以下任何一项都可以诊断。

(1)HCMV的分离:从尿液、血液、唾液、乳汁等组织中分离HCMV。

(2)巨细胞病毒的检测:除其他病毒外，受试组织的细胞中均可见典型的巨细胞病毒。

(3)血清特异性抗体检测:①血清抗CMVIgG:由阴性变为阳性提示原发感染。②血清中抗巨细胞病毒 IgM:阳性结果提示HCMV感染；同时，如果抗体CMV-IgG为阴性，说明原发感染；然而，新生儿的IgM生产能力较差，因此即使感染了HCMV，仍可能出现假阴性。

(4)特异性单克隆抗体检测:用特异性单克隆抗体从被检测组织或细胞中检测出CMV抗原，表明HCMV活性。从外周血细胞中检测出的CMV抗原也称为CMV抗原血症。

(5)分子杂交或聚合酶链反应:通过分子杂交或聚合酶链反应从供试材料中检测到CMV-DNA特异性片段，表明CMV感染，可以是潜伏感染，也可以是活动感染。

2。其他辅助检查:

(1)X线检查:肺部显示间质性肺炎。

(2)B超:肝脾肿大等改变。

(3)脑电图:异常波形。

### 诊断方法

1。临床诊断依据:

可以确认宿主体内的HCMV入侵，无论有无症状或病变都称为CMV感染。

(1)按获得性感染途径分类:①先天性感染:HCMV感染母亲所生的孩子在出生后14天内被确诊为HCMV感染，由宫内感染引起。②围生期感染:HCMV感染母亲所生的孩子在出生后14天内无HCMV感染，但在出生后3~12周内被确认有HCMV感染，为婴儿在出生时或因吮吸母乳而感染。③产后感染或获得性感染:产后层面引起的感染，主要是母乳喂养和病婴引起的水平传播感染。前两种方法是新生儿中最重要的。

(2)根据临床体征分类:①症状性感染:当出现与HCMV感染相关的症状和体征，并损害宿主的两个或两个以上器官或系统时，称为全身性感染，多见于先天性感染；当它主要集中在宿主的一个器官或系统，如肝脏或肺时，称为CMV肝炎或CMV肺炎。②亚临床感染:无临床症状和体征，在新生儿中为非主要类型。

2。诊断标准:

本病的诊断标准(试行，1994年10月，武汉)包括临床和实验室基础。

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