新生儿血肿颅内出血的症状

新生儿头颅血肿有什么症状 颅血肿

开始时中央血肿紧张，随后血肿顶部起伏，颅骨血肿吸收缓慢，因大小不同，约2周至3个月可消退。在吸收周围基底的骨膜时，由于石灰盐的存在，坚硬不平整。起初血肿边缘形成凸起的骨化硬边，中央凹陷呈火山口状。血肿内有渗出物，吸收时间视血肿大小而定，老年人3~4个月，矮者2个月左右。硬边可以逐渐消失，但需要较长时间。有时，血液穿过颅骨的骨折或裂隙，在颅骨和顶骨脑膜之间形成颅内血肿。这种血肿范围小，但偶尔会压迫大脑，引起脑部症状。个别孩子颅骨血肿对眼睑、前额影响较大，孩子出现面色苍白、休克，可能因突发循环衰竭而死亡。凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ下降可加重颅骨血肿。

### 帽状腱膜下血肿

出生后不久即可见到头皮局部肿胀、出血，可通过软组织扩散。出血量少时，血肿范围有限；大量出血时，肿胀范围逐渐扩大，可累及整个头皮甚至前额、眼周枕部或颈后。血肿的波动常使前囟难以清除，其覆盖的皮肤可呈青紫色。严重出血会导致贫血或低血容量性休克，如果不及时治疗，会导致死亡。

### 诊断依据

1。病史:

分娩过程中，有头盆不称、胎位不正、产钳分娩、牵引史。

2。临床表现:

发生于出生后1~4天。肩胛下腱膜血肿的特点是发生在肩胛腱膜和颅骨骨膜之间。大部分血肿在2~3天内缩小，逐渐消失。颅骨血肿多在顶部，出生后几小时至几天逐渐增大。血肿边界清晰，不超过骨缝。范围中心有波动感，无全身症状。血肿慢慢消退。

3。辅助检查:

头部CT和MRI提示血肿的存在。

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