新生儿啼哭时,肺动脉压升高可引起动脉导管和/或卵圆孔水平从右向左分流,导致一过性紫绀。都属于生理学。
### 病理性青紫:外周性青紫
由于环境寒冷,血红蛋白含量高,局部静脉阻塞,组织耗氧量增加,导致局部缺氧,但动脉血氧分压和氧饱和度正常。可见于心力衰竭、休克等全身性疾病,以及分娩时局部受压或受凉引起的局部血流障碍。
### 病理性青紫:中心性青紫
全身性疾病引起的动脉血氧饱和度和氧分压降低导致紫绀,可见于窒息、肺炎、呼吸道先天性畸形等各种呼吸系统疾病,以及左心发育不良综合征、动脉干永存、肺静脉异常引流等各种紫绀型先天性心脏病。
### 病理性青紫:其他原因
高铁血红蛋白血症患儿,如果高铁血红蛋白水平超过总血红蛋白的10%,则可能出现皮肤青紫、血液棕黄;某些药物如亚硝酸盐、磺胺类药物、非那西丁、饮用含亚硝酸盐或硝酸盐的水和吸入一氧化氮可引起高铁血红蛋白血症。红细胞增多症和中枢神经系统疾病也会导致发绀。
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