儿童白血病分为几种

儿童白血病分类 急性白血病

特点:

起病急，病情重，自然病程一般在半年以内。骨髓和外周血中以异常原始细胞和早期未成熟细胞为主。

类型:

1。淋巴细胞白血病:L1型、L2型和L3型。

2。非淋巴细胞白血病:

M1:急性髓系白血病，未分化型。

M2:急性髓性白血病，部分分化。

M3:急性早幼粒细胞白血病，颗粒细胞型。

M4:急性粒单核细胞白血病。

M5:急性单核细胞白血病。

M6:急性红白血病。

M7:亚急性粒细胞白血病。

注:

儿童常见的急性白血病是急性淋巴细胞白血病(ALL)和髓系白血病(AML)。急性淋巴细胞白血病占70-85%。

### 慢性白血病

特点:

该病起病发展缓慢，病程一般在一年以上。骨髓和外周血大部分是成熟细胞。

类型:

1、慢性淋巴细胞白血病叫；

2、慢性粒细胞白血病CAML；

3。慢性粒单核细胞白血病的CMML。

注:

儿童常见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两种，即幼年型和成年型。成人型，发病年龄在5岁以上，以10~14岁多见，3岁以下儿童少见。男女差别不大。少年型:发病年龄<4岁，多在1~2岁。男人比女人病得更重。起病急，病程短，与ALL相似。

### 儿童白血病的症状

急性白血病

1。贫血:面色苍白是最常见的表现，几周后患儿红润的面色逐渐消失，并伴有口腔黏膜和甲床的苍白。

2。出血:如果鼻腔、口腔、牙龈等有出血。，也可能出现局部或整个皮肤上的出血点和烧灼点。出血可以是自发性的，也可以是创伤性的。

3。发热:多为继发感染所致。发热可高可低，可伴有呼吸道或胃肠道感染症状，有时可能找不到感染病灶。

4。骨髓痛:骨痛可由恶性细胞浸润引起。胸骨、四肢长骨和关节是常见的骨痛部位。因此，很多患者被误诊为关节炎。 (5)颈部、腹股沟、腋窝等淋巴结肿大。体表两侧肿块是白血病的重要标志。很多孩子在洗澡的时候发现上面部分有硬块 就去看医生。这些肿大的淋巴结大小不一，小的像花生，大的像鸽子蛋，甚至有鸡蛋大小。质地较硬，有的呈串状排列，压痛不明显，有助于与急性炎症相鉴别。

5。肝脾肿大:患儿肝脾肿大，质地坚硬，边界常清晰。

6。血象异常:小儿血红蛋白常低于9g，血小板常低于10万，白细胞总数常增高，细胞比例和形态异常，有未成熟细胞。

慢性白血病

1。症状:早期乏力、头晕、心悸、气短、消瘦、低烧、盗汗、皮肤紫癜、皮肤瘙痒、骨痛，常感染。约10%的患者可能并发自身免疫性溶血性贫血。

2。身体体征:

(1)淋巴结肿大，最常见的是颈部淋巴结肿大，其次是腋窝、腹股沟、滑车淋巴结肿大，一般硬度适中，表面光滑，无压痛，表皮无肿胀粘连。

(2)肝脾肿大:肝脏轻度肿大，脾肿大约占72%，一般在肋骨下3~4厘米处。部分患者可使脐变平，增大程度不如慢性粒细胞白血病明显。

(3)皮肤损害:可出现皮肤增厚、结节甚至全身性红皮病。

3。临床表现:淋巴结肿大，少数患者常伴有肝脾肿大、贫血和出血以及皮肤损害。大多数中老年人都有这种病，偶尔也有年轻人，男性多于女性。

### 儿童白血病如何护理

1。Rest

白血病患儿往往活动没有耐力，需要卧床休息，但一般不需要绝对卧床休息。长期卧床者应改变姿势，预防压疮。

2。观察感染的早期表现

3。严格执行无菌

操作原则任何穿刺前，严格洗手，严格消毒。各种管道或伤口敷料要定期更换，避免细菌滋生。

4。使用化疗药物时要注意

(1)掌握化疗方案、给药途径，密切观察化疗药物的毒性反应。

(2)穿刺技术熟练，化疗药物多为静脉给药，刺激性强。药物泄漏会引起局部疼痛、肿胀和组织坏死。注射前，确保静脉通畅。可以放置picc导管，避免刺激和损伤血管。

5。输血护理

经常需要输血来支持白血病的治疗。应严格遵守输血制度。一般观察缓慢滴15分钟。如无不良反应，应根据患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血情况调整滴速(儿童20-40滴/分)。输血时应密切观察输血引起的不良反应。

6。增加营养[/s2/]

注意饮食卫生。给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。鼓励病人进食。食具要消毒。水果要洗净去皮。