乳母患急慢性传染病、活动性肺结核、乳腺炎、重症心脏病、肾脏病、精神分裂症、消耗性疾病或确系乳汁缺乏的,可采用人工喂养。人工喂养所用代乳品的营养成分与热能尽可能与母乳相似,即易于消化吸收、卫生、无菌。
鲜牛奶
牛奶的蛋白质含量比人乳高,且以酪蛋白为主,故在胃中形成的凝块较大,不易消化;脂肪含量虽与人乳相似,但亚油酸含量低,挥发性脂肪酸多,脂肪球较大,并对胃肠道有刺激,故难以消化吸收;其乳糖含虽较母乳低;无机盐不仅含量偏高,且钙、磷比值不适宜,不利于钙的吸收。新生儿低钙血症、惊厥症多发生在人工喂养的婴儿。用牛奶喂养3~4个月内的婴儿,需加稀释牛奶(使蛋白质、无机盐的含量降低),并增加5%~8%的糖类,使稀释奶的热能与人乳相近。
牛奶的需要量,每日牛奶的需要量应以吃饱为原则。婴儿按每日每千克体重给予牛奶100~120毫升即可满足蛋白质的需要。如3个月的正常婴儿,体重5千克,每日应供给牛奶500~600毫升。
水的需要量
每日每千克体重约需水150毫升,除大部分由牛奶供给外,应另加水予以补充。牛奶中蛋白质及无机盐含量均高于人乳,故对4~5个月内的婴儿,应将一定量的水加入牛奶中,制成稀释奶喂婴儿,以减轻婴儿肾脏负荷。如月龄3个月、体重5千克的婴儿,每日需供给水750毫升,除已供给牛奶500毫升外,尚应再补给水250毫升,制成稀释奶750毫升。
糖类的需要量
补给糖类的目的在于满足婴儿需要的热能。1岁以内的婴儿每日每千克体重需热能约460千焦(110千卡)。除牛奶所供热能外,尚应在稀释奶中补加5%~8%的糖类。
配方奶的灭菌与奶具的消毒 成人给婴儿配制牛奶前洗净双手,戴上口罩,然后将婴儿每日所需的牛奶、稀释液(水或5%米汤)及糖类称量于清洁、有盖的锅内,进行加热,同时不断搅动。沸腾后继续用文火煮10~15分钟,离火,加盖放置,待稍冷却,分装于已消毒的清洁的奶瓶内,并套上奶嘴(此奶嘴事先已用烧灼针头刺有奶孔2~3个),再用清洁纱布盖好,放置阴凉处待用(夏天最好放于冰箱内,或放于清洁冷水盆内保存)。注意:勿使冷水接触奶嘴。每日用过的奶瓶、奶嘴用清洁温水洗净,放在锅内,加冷水浸没奶瓶,加盖煮沸3~5分钟后备用。
喂奶的方法
人工喂养婴儿的喂奶次数与方法,基本与母乳喂养相同。但应注意白天两次喂奶之间要加温开水或5%糖水。每次喂奶、喂水前可将奶瓶内的奶或水滴在成人手背上,感到与自己的体温相近即可,不要过冷或过烫。喂奶时要使奶液完全充满奶嘴,尽可能不使空气吸入婴儿胃内,以免引起吐奶。每次喂奶在10~20分钟内完成,若吃得太快或太慢,应检查奶嘴孔径是否合适,过小的可用烧灼针头使之扩大;太大时应更换奶嘴。
鲜羊奶
羊奶的营养成分及热能与牛奶大致相同,但乳蛋白的含量比牛奶高,在胃中凝块较细,羊奶脂肪球较小,所以比牛奶更易消化和吸收。用鲜羊奶配制混合奶及喂奶方法与鲜牛奶相同。
全脂奶粉
用于喂养婴儿时,可先加水配成鲜牛奶的浓度,再按鲜牛奶调制配方奶的方法配制。全脂奶粉加水调制鲜牛奶,若按容量比例,1份奶粉加水4份(即1汤匙奶粉加水4汤匙)。
米、面糊及其他
①米、面糊是以大米、面粉为主要原料制成,其主要营养素为糖类,蛋白质含量低,必需氨基酸含量不足,不能作为婴儿代乳品,不能作为婴儿代乳品,仅能作为母乳或牛、羊奶喂养婴儿代粥的辅食。但若能在米、面糊中加入鸡蛋或鱼蛋白粉,提高蛋白质及其他必需营养素的含量,则可作为代乳品。② 鱼蛋白粉。用杂鱼或小鱼去头、鳞及内脏后,压干、打碎制成鱼粉,并加入少量骨粉。其含有蛋白质、脂肪、钙、磷等。将鱼粉调入米汤喂食,或将鱼粉调入米糊中代替部分奶类。③ 鸡蛋大米粉代乳品。配方为大米、鲜鸡蛋、食盐、碳酸钙片。注意:炼乳、麦乳精等都是以糖为主的饮料,不宜作为婴儿的代乳食品。
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