1。发生率:
感染母亲所生的新生儿,30%~50%会有结膜炎,10%~20%会有肺炎。
2。症状:
该病一般在出生后5~14天发病。胎膜早破的孩子,结膜炎可以更早。单侧发病常见,有自限性。卡他性结膜炎为首发症状,其次为粘液脓性分泌物,眼睑及共轭膜肿胀充血。新生儿眼睑结合膜形成水疱是罕见的,但有时可能形成假膜,导致片状疤痕。一般不会侵犯角膜。如果不治疗,淤血会逐渐减少,分泌也会逐渐减少,这种情况会持续数周。偶尔会变成慢性,病程超过1年。失明是罕见的。
### 肺炎的症状表现
1。发生率:
衣原体肺炎患儿可先患衣原体性结膜炎(50%),也可不患衣原体性结膜炎,可因定期种植于鼻咽部的衣原体向下感染而发生衣原体性肺炎。
2。症状:
临床上可出现上呼吸道感染症状,鼻塞,常无明显分泌物,50%以上患儿骨膜外观可能异常;一般无发热或仅低热,精神尚可,无明显感染和中毒;呼吸加快,明显阵发性不连贯咳嗽,体重无增加;有的孩子呼吸暂停,喘息不明显。一般病情不严重,少数患儿需要吸氧,但严重的早产儿有时需要呼吸机。
### 诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查做出诊断。
对于实验室诊断,鼻咽、气管抽吸物和肺活检标本可用于衣原体培养、抗原检测和PCR检测。血清抗衣原体抗体滴度有助于急性感染的诊断。用微量免疫荧光或酶免疫测定法测定抗衣原体IgM,如>:1:32高度提示衣原体肺炎。如果实验室检查条件有限,可根据可疑的临床表现,结合胸片、血嗜酸性粒细胞计数、血清IgG和IgM检查,必要时进行细菌培养,排除其他感染,作出该病的诊断。
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