儿童急性肾衰竭的早期症状

新生儿急性肾衰竭症状有哪些 一般表现

1。非特异性症状:

拒食，呕吐，面色苍白，脉弱。

2。主要症状:

少尿或无尿，过量补液(水肿和体重增加)可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。

3。标志:

水肿、腹水等。

### 临床分期

根据病理生理变化和病程，可分为少尿或无尿、多尿和恢复期三个阶段。

1、少尿或无尿，主要表现包括:

(1)少尿或无尿:新生儿尿量<5ml/d或1ml/(kg·h)患者为少尿，尿量<5ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。新生儿ARF少尿持续时间不等，持续3天以上者病情危重。近年来已有少尿新生儿ARF的报道，其病情和预后优于少尿或无尿新生儿。

(2)电解质紊乱:新生儿ARF常并发以下电解质紊乱:①高钾血症，血钾>；7毫摩尔/升.由于少尿时钾排泄减少，酸中毒可引起细胞内钾向细胞外转移，可伴有心电图异常:T波抬高，QRS增宽，心律失常。②低钠血症，血钠

(3)代谢性酸中毒:由于肾小球滤过功能下降，氢离子交换和酸性代谢物排泄障碍所致。

(4)氮血症:在ARF中，体内蛋白质代谢产物从肾脏的排泄受损，蛋白质分解旺盛，血液中非蛋白氮的含量增加，导致氮血症。

(5)水潴留:由于排尿减少，水无法排出，和(或)发病初期限制摄入不严，大量水分滞留体内，表现为体重增加，全身水肿，甚至出现胸腔积液和腹水。严重者可出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿，是该阶段死亡的重要原因之一。

2。多尿期:

随着肾小球和部分肾小管功能的恢复，尿量增多，一般情况逐渐好转。如果尿量迅速增加，患者可出现脱水、低钠血症或低钾血症等。在此期间，应密切观察病情，监测血液生化变化。

3。恢复期:

患儿一般情况好转，尿量逐渐恢复正常，尿毒症表现及血液生化改变逐渐消失。肾小球功能恢复较快，但肾小管功能改变时间较长。

### 并发症状

高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒、高血压、心力衰竭、肺水肿和心律失常常并发。

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