于红珍:医学硕士,上海美华妇女儿童医院儿科副主任医师,上海交通大学医学院医学硕士。从事儿科临床工作20余年。对儿童常见病(呼吸系统疾病、消化系统疾病,尤其是神经系统疾病)的诊治有丰富的临床经验,能提供发育方面的建议和指导。
宝宝为什么会冻伤?
现在的父母对宝宝都很照顾,所以宝宝很少会冻伤。但在偏远地区,在寒冷的季节,如果宝宝长时间暴露在低温下,仍有可能发生局部或全身冻伤。冻伤是指低温袭击人体后发生的局部或全身损伤。常发生于暴露部位和四肢远端血液循环缓慢、供血相对不足的部位,如手、足、耳廓等。当然,轻度冻伤是常见的。
如何判断孩子的冻伤程度?
冻伤的程度根据伤情的严重程度分为4度:
1。皮肤又红又痒。发红、发痒、疼痛,通常在1周内痊愈。表皮逐渐脱落,不留疤痕。这种浅表皮肤冻伤属于I度冻伤。
2。皮肤红肿起水泡。皮肤红肿,起水泡,痒痛剧烈。水泡逐渐变成黑痂,慢慢脱落。如无感染,2~3周愈合,留下轻微疤痕,有时可形成慢性溃疡。这种全层皮肤冻伤属于二度冻伤。
3。皮肤失去知觉。皮肤发青或变黑,失去知觉。冻伤周围出现高度水肿和水疱,疼痛剧烈,创面易感染,持续时间长,留下明显疤痕。这种全层皮肤和皮下组织冻伤属于ⅲ度冻伤。
4。皮肤坏疽。皮肤呈灰色或黑色,显示坏疽。各种感觉和运动功能在受伤部位丧失。冻伤周围可出现水肿和水疱,易并发感染,可导致败血症,常留下残疾。这种皮肤、皮下、肌肉甚至骨骼冻伤属于ⅳ度冻伤。
冻伤怎么治疗?
孩子严重冻伤很少见。如遇冻伤,应尽快脱离寒冷环境,移至室温24℃~26℃进行治疗。并迅速将冷冻部位浸泡在40℃~42℃的温水中,迅速复热,使冷冻部位恢复正常皮肤温度。耳廓或面部冻伤,可用温水浸湿毛巾,局部热敷,涂冻伤膏。在没有温水的情况下,可以将冻僵的肢体放在胸、腹、腋下等他人温暖的部位,靠体温取暖。
此外,以下方法有利于促进冻伤皮肤的愈合:
1。涂鱼肝油。每天晚上睡觉前,用热水浸泡患处几分钟,然后取2~3粒鱼肝油,挤出液体,涂在冻伤破裂处。
2。将醋和甘油混合。将醋和甘油以5:1的比例混合后,涂于患处,每日两次,可促进冻伤皮肤愈合。
3。土豆+凡士林。将一个土豆煮熟,去皮捣碎,加少许凡士林,调匀,装入瓶中,敷于患处,每日1~3次。
4。抗生素软膏。如果局部皮肤溃烂伴有感染,可应用抗生素软膏。
关于冻伤的认知误区
大量实验证明,这些方法危害极大。它们只能延长冷冻肢体的冷冻时间,加重组织损伤。但之所以能长期在国内外广为流传,是因为使用这些方法热身时的轻微疼痛和肿胀,让人误以为有效。用温水快速暖身时,会引起剧烈的疼痛和肿胀,因此常被误认为有害而不能接受。其实用这种方法复温可以快速改善局部血液循环,从而大大减少组织损伤。另外,用火烤冻肢,危害极大。
日常如何做好防冻措施?
冷天尽量减少宝宝外出。即使出门需要戴手套和防寒帽,防寒帽最好能保护耳朵,否则要戴耳罩;保持手脚温暖;经常按摩揉搓容易冻伤的部位,促进血液循环。如果室内温度较低,需要打开空或者加热设备,也可以使用带电的保暖手提袋保暖等等。
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