病理性黄疸要明确病因,有针对性地去除病因。
### 药物治疗
(1)酶诱导剂:
苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用为嗜睡、慢吸。
(2)糖皮质激素:
每日可使用泼尼松1~2mg/kg或地塞米松0.3~0.5mg/kg,但应根据黄疸原因慎用。
(3)中医:
茵陈蒿汤为主药。
### 光疗
各种原因引起的间接胆红素升高都可以用光疗治疗。一般在血清总胆红素达到205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。如果已经确诊为母子血型不合,一旦出现黄疸,可以使用光疗。
使用光疗时要注意:
(1)光疗箱的温度应保持在30℃左右,湿度保持在60%。
(2)婴儿应裸体,用黑纸保护眼睛,并遮盖睾丸,除喂奶和哺乳操作暂停外,应持续照射。
(3)定期用蓝光辐射计测量其功能。最有效光谱波长为427~475纳米的蓝光。灯与婴儿的距离为 50cm,总瓦数为160~320W,光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜综合征等。,停止光疗后可恢复。
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