手足口病是儿童常见病。只要家长早期发现,及时去医院治疗,遵医嘱吃药,涂医生开的药膏,就不会引起其他并发症,一般1周左右就能恢复。所以,家长不用太担心。
什么是手足口病:
手足口病(HFMD)是由多种人类肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童。大多数儿童症状轻微,表现为发烧、手、脚和口腔出现皮疹或疱疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病流行于夏秋季,直至秋凉,一旦感染,终身免疫。
### 手足口病发病的症状
1。发烧,主要是低烧
宝宝手足口病最明显的症状就是发烧。对于大多数轻度病例,主要是中度发热,体温通常在39℃以下。如果是重症,可能会在39℃以上烧伤。手足口病的宝宝大多发烧1~2天。家长要经常摸孩子的额头和身体,看看有没有发烧症状。有些病人可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛。
2。手、脚、臀部和口腔出现皮疹
手足口病初期,发热1~2天后,手掌、脚底、臀部会出现红色皮疹,一般为米粒或绿豆大小,圆形或椭圆形,周围有一圈红肿,无明显瘙痒感,还有口腔疱疹,多分布于咽喉、扁桃体等处,很快会变成小溃疡。皮疹通常在7天左右消退。只要护理得当,不会造成疤痕,也不会留下印记。
3、厌食症
手足口病早期,宝宝有口腔疱疹,容易破溃。所以吃东西特别痛苦,孩子出现了拒食、流口水等症状。
4。严重病例
少数病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿和循环衰竭(尤其是小于3岁的儿童)。
(1)呼吸系统表现为气短,呼吸困难,呼吸节律改变,口唇发绀,口中有白色、粉红色或血性泡沫(痰),肺部有痰鸣音或湿罗音。
(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易休克、四肢颤抖、无力或瘫痪;体格检查显示脑膜刺激征,腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
(3)循环系统表现为面色苍白,心率快或慢,脉搏浅,减弱甚至消失,四肢冰冷,手指(脚趾)发绀,血压升高或降低。
### 手足口病怎么治疗
1。常见病例的治疗
(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,饮食清淡,爱护口腔和皮肤。
(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等。应该给予相应的对待。
(3)病因治疗:利巴韦林等。
2。重症病例的治疗
(1)神经系统受累病例:
①对症治疗:如降温、镇静、止痉(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等。);
②颅内压增高的控制:限制用量,给予甘露醇脱水,每次用量0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;
③静脉注射免疫球蛋白:1g/kg*两次或2g/kg*一次;
④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。严重者可用短期大剂量颗粒治疗:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后再减为小剂量;
⑤呼吸衰竭患者应给予机械通气,加强呼吸管理。
(2)涉及呼吸和循环系统的病例:
①保持呼吸道通畅,吸氧;
②建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压和血饱和度;
③出现呼吸衰竭时及时插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;
④必要时使用血管活性药物和丙种球蛋白。
### 手足口病如何护理
1。医学隔离
一旦发现宝宝感染手足口病,应及时就医,避免与外界接触。一般他需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可以用含氯消毒剂浸泡,不适合浸泡的可以放在阳光下暴晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空空气新鲜流通,温度适宜。有条件的家庭可以每天使用乳酸熏蒸进行空气体消毒。减少进出婴儿室的人数,禁止吸烟,防止空空气污染,避免二次感染。
2。饮食营养
如果在夏天生病,宝宝很容易造成脱水和电解质紊乱,需要适当的补水和营养。宝宝要卧床1周,多喝温水。因为发烧,口腔疱疹,胃口不好,不愿意吃饭。宜给宝宝吃清淡、温热、可口、易消化的软流质或半流质,忌食寒、辣、咸等刺激性食物。
3。口腔护理
(1)宝宝会因为口腔疼痛而拒绝进食、流涎、哭闹、睡觉。保持宝宝口腔清洁。饭前饭后用生理盐水漱口。对于不会漱口的宝宝,可以用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。
(2)维生素B2粉可直接涂于口腔糜烂部位,或涂以鱼肝油,或口服维生素B2 和维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促进糜烂早日愈合,防止细菌继发感染。
4。皮疹护理
(1)宝宝的衣服和被褥要干净、舒适、柔软,勤换。
(2)将宝宝的指甲剪短,必要时包裹宝宝的双手,防止抓破皮疹。
(3)臀部有红疹的宝宝要经常清洗尿液,保持臀部清洁干燥。
(4)手足疹初期可涂炉甘石洗剂,疱疹形成或破溃时可涂0.5%碘伏。
(5)保持皮肤清洁,防止感染。
(6)儿童手足口病一般为低热或中度发热。不需要特殊处理,让宝宝多喝水。
(7)对于体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、温水洗澡等物理降温。
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