新生儿溶血病是如何发生的

新生儿abo溶血病的原因 发病原因

abo溶血病是最常见的母婴血型不合的溶血病，主要发生在母亲O型、胎儿A型或B型，其他血型少见。

此病是由于胎儿接受了母体的同源免疫抗体(通过胎盘)所致。发病的条件是母体受到了外来抗原的刺激，产生了相应的免疫抗体。母亲产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿对这种抗体产生免疫，从而患病。

### 发病机制

患者母亲多为O型，有免疫抗A、抗B抗体；宝宝多为A型，尤其是A1型，其次是A2型和B型，多见于O型妈妈，因为她们的抗A和抗B抗体属于IgM的天然抗体和IgG的免疫抗体。A(B)型血清主要是抗B(A)IgM，抗B(A)IgG很少，IgM抗体不能通过胎盘。免疫抗A或抗B抗体(IgG)可以通过胎盘。抗体进入胎儿体内后，附着在胎儿相应的红细胞膜上，与其抗原反应溶血。第一胎可发生ABO溶血病。这是因为母体产生免疫IgG抗体，不仅能被红细胞抗原刺激，还能被多种非特异性刺激物刺激。因为带有ABO的血型物质可以存在于多种组织、细胞和体液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、精液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁和乳汁等。以及肠道寄生虫感染、注射伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激引起的免疫抗体，因为这么多的刺激都能使孕妇产生抗体，孕妇在怀孕前就已经有这些抗体了，所以第一胎就可能得病。

有免疫抗体的妈妈，虽然胎儿与自己的ABO血型不相容，但不一定会生病。这是因为来自母亲的抗体被存在于胎儿血浆和组织中的血型物质结合，阻止抗体作用于红细胞。同时，由于胎儿红细胞表面的抗原密度小，结合的抗体量少，不会引起症状。

### 预防措施