新生儿呼吸窘迫综合征怎么治疗方法

新生儿呼吸窘迫综合征怎么治疗方法 一般治疗

放入自控培养箱或放射抢救台，保持皮温36.5℃。

体温、呼吸、心率、血压、血气。

第一天5%或10%葡萄糖溶液浓度为65—75ml/(kg·d)，以后逐渐增加到120—150ml/(kg·d)并补充电解质。病情好转后，改口服喂养。由于热能不足，补充了部分静脉营养。

其机制如下:前列腺素E是维持胎儿及产后早期动脉导管通畅的重要物质，前列腺素合酶抑制剂(吲哚美辛)可减少前列腺素E的合成，有助于导管闭合。无效时可考虑手术结扎。

根据肺部继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)选用相应的抗生素进行治疗。

### 氧疗和辅助通气

根据紫绀程度，选择鼻导管、面罩或头罩吸氧。因为早产儿容易发生氧中毒，所以维持PAO250-70mmHg(6.7-9.3kPa)，TCSO285-92%为宜。

近年来大规模、多中心的研究表明，在CMV治疗难以有效时，改用高频振荡或高频喷射呼吸机，可以减少常频呼吸机的负面作用，取得更好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的患者有一定疗效。

### PS替代疗法

能显著降低RDS的死亡率和气胸率，改善肺顺应性和通气功能，降低呼吸机参数。PS通常用于预防或治疗呼吸窘迫综合征。

有三种:天然的，半合成的，合成的。

一旦确诊，应尽快使用(出生后24小时内)并分别于仰卧位、右侧位、左侧位、仰卧位经气管插管缓慢注入气道。每次注射后，复苏袋用于加压通气1-2分钟。PS制剂的剂量和间隔不同，根据病情分2-4次。

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