新生儿肝炎综合症怎么引起的

新生儿肝炎综合征是什么病 疾病简介

英文名:新生儿肝炎综合征

就诊科室:新生儿科

多发生组:新生儿

常见发病部位:肝脏

指新生儿期以肝内梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的综合征。由于病因很多，很难确定每个病例的确切病因，所以常被称为新生儿肝炎综合征。

### 病因

1。感染因素:

由甲型肝炎、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、细菌感染引起的中毒性肝炎引起。也可能是弓形虫和梅毒螺旋体引起的。

2。胆汁排泄障碍:

由肝内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆管肿瘤等引起。

3。家族遗传性代谢缺陷:

包括半乳糖血症、果糖不耐受、糖原累积病等。

### 临床表现

1。炎症类型:

胃肠道症状一般比较明显，有厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，大便颜色正常或黄色。黄疸轻至中度，肝脏轻至中度肿大，质地一般较硬或中度硬。随着病情好转，黄疸逐渐消退，肝脏萎缩。少数患儿表现为急性重型或亚急性重型肝炎，黄疸进行性加重，有明显的精神神经症状和出血倾向，多系统衰竭，预后不良。

2、胆汁淤积型:

黄疸深且持续时间长，大便呈淡黄色或白色陶土状。肝脏逐渐增大，硬度中等至严重。由于胆汁淤积，十二指肠内胆汁量减少或缺乏，常伴有脂泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞和出血。如果病情进一步恶化，会导致胆汁性肝硬化。

3。其他临床表现:

由于病因不同，有以下不同的临床特征。

(1)发病年龄:婴儿肝综合征多见于6个月以内，尤其是3个月以内。巨细胞病毒、风疹病毒和弓形虫感染可在出生后不久发生；甲肝病毒、乙肝病毒等感染可能出现的时间较晚；细菌感染发生在新生儿或小婴儿身上；服用母乳后可逐渐出现半乳糖血症和酪氨酸血症；果糖不耐受只有在吃了果糖之后才会出现。

(2)脾脏肿大:一般甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染脾脏较小；巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染常导致脾肿大；碳水化合物(ⅳ型糖原累积病除外)和氨基酸代谢紊乱一般在脾脏不大。肝内胆管发育障碍初期不大，肝硬化门脉高压时脾脏大。

(3)营养障碍:严重者常伴有蛋白质-热量缺乏，胆汁淤积型常伴有脂溶性维生素缺乏。

(4)其他伴随体征:神经系统损害见于先天性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染、半乳糖血症等。先天性心脏病见于风疹、巨细胞病毒和弓形虫感染。风疹和半乳糖血症可见白内障。郎氏细胞组织细胞增生症发生时，有发热、皮疹等。

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