湖南省新生儿医保办理流程

2019年湖南省新生儿医保政策 所需材料

新生儿保险的手续其实很简单。父母必须首先为新生儿登记并获得身份证号码。

办理医疗保险时，携带本人户口簿(第一页复印件和子女户籍页复印件)、父母身份证(双面复印件)和新生儿蓝底或红底一寸照片(部分地方要求)到户籍所在地街道或社区劳动保障所办理参保手续。

办理参保手续，拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。

### 报销材料

1。身份证或社保卡原件。

2。定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件。

3。门诊病历、检查化验结果报告等原始医疗资料。

4。财税统一的医疗机构门诊收费原始收据。

5。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开的付款人原件。

6。定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

7。如果是代办，需要提供代办人的身份证原件。

携带以上所有资料到当地社保中心相关部门办理。经审核，资料齐全合格的，可即时办理。申请报销门诊医疗费用时，申请人应先扣除划入本社保年度医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。

### 办理流程

一般来说，只要是12个月内出生的新生儿，都可以随时投保。

外来务工人员，只要在本地取得居住证，新生儿出生后三个月内落户，就可以为其婴儿办理新生儿医疗保险，享受新生儿出生后三个月内、办理手续前住院发生费用报销政策，无论新生儿户籍属于省外还是省内，父母是农村还是城镇。

即日起，新生儿出生后三个月内，父母可凭户口簿和父母在湘居住证(父母在湘除外)到现居住地及湖南社区劳动保障服务所为新生儿办理城镇居民医疗保险相关手续。父母户口属于湖南的，也可以凭孩子的户口和父母的身份证到社区劳保所办理新生儿医疗保险手续。

每月25日是区分当月和下月入学的重要时间分割点。每月25日(含)以后办理手续的，纳入下月招生。

### 报销流程

1。入院或出院时，须持医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理挂号手续。住院时个人先垫付医药费押金，出院后多付或少付。住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。急诊住院未及时办理住院登记手续的，应在入院次日持急诊证明到医保管理窗口补办住院手续(遇节假日顺延)，逾期医疗费用自行承担。

2。参保人住院后的统筹基金起付线:起付线标准各地不一，一般为上年度全市职工年平均工资的10%。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费用累计计算。

3。参保人员因病情需要转诊或转院的，须由三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由其所在单位填写申请表，经定点医疗机构医保管理部门审核后，报市(区)社保机构审批。

转诊仅限省级专科医院，费用由本人先垫付。报销标准承担10%，然后按照当地规定计算可报销金额。

4。定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会根据相关政策计算医保报销金额和个人应自付金额。报销金额由定点医疗机构与城镇社会保险经办机构结算，个人自付部分由定点医疗机构与参保人本人结算。

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