城乡居民包括新生儿,以家庭或行政村为单位参保的,在其所在社区工作站或乡镇(街道)劳动服务中心申请垫付医疗费用;乡镇(街道)劳动服务中心负责受理、录入医疗费用清单、上传信息、提交申请材料;医疗保险经办机构应及时完成审核和支付工作。
### 学生
高校参保的学生,向所在区县学生医疗保险服务中心或学校申报垫付医疗费用;学生医保服务中心或学校负责统一领取证件及相关材料,在当地社保分中心录入信息,提交申请材料;医疗保险经办机构应及时完成审核和支付工作。
### 报销条件
1。正常参保缴费(指出院时仍处于参保缴费状态)且待遇复核期已满(单位参保30天,个人缴费6个月)。
2。病种符合《基本医疗保险住院病种目录》。
3。完整的信息。
### 报销范围
在定点医疗机构或零售药店发生的符合“三项”范围的医疗费用,纳入报销范围。符合报销范围的医疗费用,由统筹基金和个人账户分别支付。主要内容包括:
①住院医疗费用(含社区家庭病床医疗费用);
②急诊抢救、观察、住院前7天内的医疗费用;
③门诊特殊疾病医疗费用;
④门急诊医疗费用。
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