济南市新生儿医保报销比例是多少

2019年济南新生儿医保报销范围 基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险范围的药品分为甲类和乙类，甲类药品是指全国基本统一，能够保障临床治疗基本需要的药品。这些药品的费用纳入基本医疗保险基金支付范围，费用按照基本医疗保险的支付标准支付。

乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。职工支付一定比例的费用后，这些药品纳入基本医疗保险基金，按照基本医疗保险支付标准支付。

基本医疗保险不支付以下药物:

(1)主要起营养滋补作用的药物；

(2)一些可入药的动物和动物器官、干(水)果；

(3)用中药材、中药饮片酿造的各种酒制剂；

(4)各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂；

(5)血液制品和蛋白制品(特殊适应症和急救抢救除外)；

(六)社会保险行政部门规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

### 基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应当符合以下条件:

(1)临床诊疗必须安全、有效、适宜；

(2)物价部门制定收费标准；

(3)定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围，按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分目录内的诊疗项目费用，先由参保人员按规定比例自付，再按基本医疗保险规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付的诊疗项目目录的，职工基本医疗保险基金不予支付。

### 基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施报销范围包括定点医疗机构提供的、参保人员在诊疗护理过程中所必需的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊(急诊)观察床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:

(1)门诊(转院)交通费、急救费；

(2)空调节费、电视费、电话费、婴儿培养箱费、食品培养箱费；

(3)陪护费、护理费、清洁费、门诊煎药费；

(4)餐食；

(5)娱乐活动及其他特殊生活服务支出。

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