1。青岛市居民医保目前的覆盖范围涵盖新生儿。新生儿出生后可以参加医保。出生三个月内参保的,从出生之日起享受待遇。参保三个月以上的,缴费后次月起享受医保待遇。新生儿的家长可以带上户口本,帮宝宝办理参保手续。
2。参保人员在我市连续参加居民社会医疗保险后,连续缴费6个月内享受基本医疗保险个人账户待遇和土著居民社会医疗保险待遇。
### 报销材料
1。身份证或社会保障卡原件;
2。定点医疗机构三级或二级医院专科医生出具的疾病诊断证明原件;
3。门诊病历、检查化验结果报告等原始医疗资料;
4。财税统一的医疗机构门诊收费原始收据;
5。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付款人原件;
6。定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7。代理的,提供代理人身份证原件。
### 报销比例
1。报销比例:
在省(部)级三级医疗机构就医,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人承担60%;
在其他三级医疗机构就医,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人承担45%;
在二级医疗机构就医,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人承担35%;
在一级医疗机构和社区卫生服务机构就诊的,由居民基本医疗保险基金支付75%,个人承担25%;
在乡镇卫生院就医,90%由居民基本医疗保险基金支付,10%由个人承担。
2。支付限额:
一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为17.2万元。 最高支付限额(20万元)以上的大额医疗补助,报销90%,个人承担10%。(大额医疗补助最高支付20万元)享受独生子女待遇的子女,住院费用基本医疗保险在上述支付比例基础上提高5个百分点。
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