目前医院起付线标准为社区卫生服务机构200元,一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元。从起付标准到最高支付限额符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构支付比例不同:
1。社区卫生服务机构:医保报销90%,个人承担10%;
2。一级医院:医保报销90%,个人承担10%;
3。二级医院:医保报销80%,个人承担20%;
4。三级医院:医保报销60%,个人承担40%。
### 门诊报销比例
门诊医疗:恶性肿瘤特殊病种门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植后服用抗排异药物统筹基金支付60%,个人负担40%。
### 报销范围
1。门诊医疗服务:
如果儿童发生与严重门诊疾病相关的费用,医疗保险机构将支付保险金。一般来说,门诊重疾是指恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植后服用抗排异药物。
2。住院:
Xi安少儿重疾医疗保险主要赔付住院医疗费用;急诊留观和收入住院的,住院前7天内的医疗费用;急诊观察7天内死亡的医疗费用。
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