宁夏银川新生儿医保卡办理流程

宁夏银川新生儿医保卡办理流程,第1张

银川新生儿医保报销范围 可以报销的范围

1。住院医师门诊重疾:

(1)高血压;

(2)冠心病;

(3)糖尿病;

(4)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型);

(5)肝硬化;

(6)慢性肾脏疾病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合征);

(7)类风湿性关节炎;

(8)精神疾病;

(9)小儿脑瘫;

(10)儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异型);

(11)恶性肿瘤(门诊放疗或药物治疗);

(12)器官移植(术后抗排斥治疗);

(13)肾透析。

2。城乡居民医保市外住院:

外出探亲的参保居民在外地突发疾病,住院抢救。

3。城乡居民医保区外转移:

(1)多次检查、会诊仍不能明确诊断的疑难患者;

(2)本市无此设备,因患病需要进行检查治疗,未开展此项业务;

(3)病情严重,需要转院治疗的患者。

### 不予报销的范围

1。参保居民在非选定定点医疗机构发生的门诊医疗费用;

2。自治区医疗保险甲类药品目录以外的药品费用;

3。与疾病无关的检查费、药费;

4。被审计为欺诈或弄虚作假的医疗费用;

5。以他人名义就诊的医疗费用;

6。其他不符合城乡居民医疗保险政策的医疗费用。

### 报销比例

一个结算年度内,发生18万元以下符合报销范围的医疗费用。

1。三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

2。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

3。一级医院没有起付标准,报销比例65%。

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