艾滋病患儿有什么症状

小儿艾滋病临床症状 小儿艾滋病临床症状

反复或多次细菌感染

可能有败血症、间质性肺炎、胸膜炎、腮腺炎、慢性腹泻、尿路感染。常见的致病菌有肺炎球菌、流行性感冒、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、大肠杆菌等。这种情况反映出儿童艾滋病早期存在B细胞功能异常，这是区别于成人艾滋病的重要特征。

肺部疾病

主要是慢性进行性间质性肺病，即淋巴细胞性间质性肺炎或肺淋巴样增生，是儿童艾滋病的特征性肺部表现。病程较轻，包括咳嗽、呼吸困难、低氧血症、杵状指等。有呼吸音减弱、罗音和无胸膜摩擦音的迹象。组织学上表现为肺间质浸润，伴有气管淋巴组织增生。x线检查有独特的结节状外观。常伴有高免疫球蛋白血症和LDH降低。

泌尿系统表现

确诊感染艾滋病病毒后，出现尿检异常(主要是蛋白尿)，往往进展迅速，可发展为肾功能衰竭，称为艾滋病肾病。

神经系统性能

因为HIV是神经病性的，所以大部分孩子在早期都可以有这种表现。常见症状为小头畸形、身体和精神发育迟滞，以及锥体束征、共济失调、延髓麻痹、惊厥等局灶性异常。艾滋病病毒可以在大脑和脑脊液中找到。CT显示脑萎缩，脑室扩张，基底节钙化。

机会性感染

儿童艾滋病并发机会性感染(包括病毒、真菌和原虫感染)的情况很少见，卡氏肺孢子虫肺炎居首位。婴儿PCP常出现急性、重度呼吸窘迫、缺氧、喘息、打鼾；胸部两侧x线片浑浊模糊；乳酸脱氢酶和同功酶升高。

其他功能

患儿可并发EB病毒、爆发病毒等感染，临床表现不典型，免疫性血小板减少、白细胞减少和免疫性溶血性贫血，偶见恶性淋巴瘤、卡波济肉瘤等恶性肿瘤。

### 小儿艾滋病诊断检查

婴儿要到15~18个月后才能判断自己是否感染了HIV-1。如果艾滋病毒阳性母亲分娩的婴儿没有临床症状，必须对其进行病毒检测。这些测试包括以下内容:

①病毒的体外细胞培养；

②外周血P24抗原检测；

③PCR法检测外周血病毒核酸；

④ELISA法检测特异性lgM和IgA

⑤体外刺激外周血白细胞产生特异性抗体I

⑥原位杂交检测感染细胞中HIV特异性DNA。

### 小儿艾滋病潜伏期多长

成人潜伏期为8-9年，儿童平均为1.2年。也有一些持续无症状的艾滋病毒携带者，即使他们已经感染多年。

通过输血感染艾滋病病毒的剂量大，潜伏期相对较短。儿童平均年龄为1.97岁，成人为8.23岁，老年人为5.5岁。

需要注意的是，患者虽然在潜伏期内没有临床症状，但也是艾滋病病毒携带者。

### 小儿艾滋病的预防护理

对于感染艾滋病的儿童，可以用灭活疫苗接种，而不用活疫苗(如口服脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、水痘疫苗等。).

但是，麻疹疫苗还是可以接种的，因为麻疹会对HIV阳性的儿童造成严重的致命疾病。

儿童艾滋病主要通过母婴传播，因此HIV阳性孕妇应进行阻断治疗，最大限度地减少母婴传播的发生。感染艾滋病毒的儿童每3-6个月随访一次。抗病毒治疗:对有症状的患儿给予抗病毒治疗。

对感染HIV-1病毒的孕妇给予叠氮胸苷可以大大降低围产期艾滋病病毒感染的发生率。艾滋病毒阳性的孕妇从怀孕第14周至分娩，每天口服5次100毫克叠氮胸苷；出生后每6小时口服叠氮胸苷180mg/m2，持续6周，可大大降低传播率。

为了预防肺孢子虫肺炎，感染人类免疫缺陷病毒的妇女所生的新生儿和免疫系统明显受损的婴儿应使用抗生素。通常使用复方磺胺甲噁唑(复方磺胺甲噁唑)，但部分患儿可使用喷他脒或氨苯砜。

### 小儿艾滋病的治疗

1。抗病毒治疗

目前有两种药物。叠氮胸苷最大剂量为180mg/mz，每6小时1次，双脱氧肌苷100mg/m2，每日2次。两种药物都是逆转录酶抑制剂。

2。免疫疗法

使用干扰素-γ或中和性单克隆抗体。

3。免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白可以提高儿童抗感染的免疫力。无论是否有感染症状，大多数感染艾滋病毒的儿童都可以接受计划免疫。一般不使用病毒和细菌的活疫苗。但麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(包括活疫苗)仍可使用，因为麻疹对感染艾滋病病毒的儿童来说是一种严重甚至致命的疾病，尚未有疫苗不良反应的报道。

### 小儿艾滋病注意事项

感染艾滋病毒的幼儿，如果皮肤上有开放性溃疡，或者咬人和其他潜在的危险行为，可能不适合上幼儿园。