新生儿黄疸：为什么“十个宝宝八个黄”

新生儿黄疸：为什么“十个宝宝八个黄”

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婴儿黄疸是由于体内一种叫做“胆红素”的物质增多引起的。在新生儿黄疸一波三折的故事中，我们先把这个“幕后”:胆红素先搬上舞台！

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下面，是根据胆红素的“告白记录”整理的...

换句话说，胆红素的母体是人体内重要的血红蛋白。它们负责将氧气从肺部输送到身体的各个部位，然后将二氧化碳输送回肺部。

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红细胞在血液中流动时间长了，会慢慢老化。肝脏、脾脏、骨髓等器官中的单核吞噬细胞会吞噬衰老和异常的红细胞。血红蛋白被释放出来，然后分解成游离胆红素。

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正常情况下，这些胆红素会被肝脏代谢，通过胆汁排出体外。

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但由于新生婴儿红细胞数量多，寿命短，肝功能不成熟，当大量红细胞破裂，胆红素生成率超过清除率时，胆红素在体内蓄积，造成婴儿黄疸，称为“生理性黄疸”。

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通常在出生后2~3天，宝宝逐渐出现黄疸，逐渐加重，4~7天达到高峰，之后逐渐减轻。

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主要是面部、结膜、躯干发黄，小腿、前臂、手足中心不明显。

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因为宝宝的肝功能正常，只是胆红素的暂时堆积，大多数情况下，生理性黄疸对宝宝影响不大。只要宝宝精神好，护理好，说明黄疸不严重，大概三四周黄疸就能完全消退。但是，早产儿相对比较慢。

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为了促进黄疸尽快消退，可以隔着玻璃给宝宝透点阳光。

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但是，还是有少部分宝宝属于“病理性黄疸”。宝宝爸爸妈妈们要警惕了！

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胆红素会通过血脑屏障，损害神经系统，导致胆红素脑病(核黄疸)，导致智力低下、听力障碍、脑瘫等严重后果。

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病理性黄疸可能由多种原因引起，如:

1。母婴血型不合:母亲的血型是O型，父亲的血型是A、B或AB；或者如果母亲是RH阴性，很可能是由于母亲和婴儿之间的不相容性导致溶血性黄疸。

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红细胞被破坏，过多的胆红素被释放和积累，导致黄疸。

2。红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症:孩子的红细胞膜有先天性缺陷，不能正常工作，引起溶血和贫血。

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有些患者在新生儿期间可能不会发病，但长大后吃了蚕豆，就会出现溶血和贫血。这种病也叫豆病。

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3。胆红素排泄系统受阻:由于胆总管囊肿、胆道闭锁等原因，使胆红素排泄系统受阻，发生梗阻性黄疸。

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因为我们便便的颜色主要来源于胆汁，而梗阻性黄疸的宝宝还有一个特点，就是“白陶土样”的便便，因为他们的便便中缺乏胆汁。

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4。感染:这也是新生儿病理性黄疸的常见原因。巨细胞病毒和乙肝病毒是最常见的。一些婴儿在出生前就已经在子宫内被感染，而另一些则在出生后被感染。

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除上述因素外，还有红细胞增多症、窒息、缺氧等。都可能引起病理性黄疸。

怎么判断宝宝是不是病理性黄疸？病理性黄疸有几个特点:出生后24小时内出现，黄疸症状相对较重。还可能出现吐奶、发热、抽搐、嗜睡、便色等表现，且进展快，持续时间长。

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病理性黄疸一定要早期治疗，给宝宝打蓝光，促进胆红素的分解代谢。

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如果血清胆红素含量过高，或者宝宝有早期核黄疸的症状，就要用换血来预防核黄疸。这是降低胆红素最快的方法。

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这是黄疸和胆红素的前世今生。家长理解吗？

其实大部分宝宝的黄疸都是轻度的。家长不要太紧张，多给宝宝喂奶。每天晒一点太阳，就会慢慢自然变黄。如果医生检查后发现胆红素水平偏高，一个蓝光后就会变黄。但是如果宝宝全身四肢发黄，精神状态不太好，就要听医生的话，积极配合治疗！