读书笔记：早产、低出生体重儿出院后喂养建议

读书笔记：早产、低出生体重儿出院后喂养建议

早产，喂养

建议中都说了啥内容？

早产儿的体格生长应根据校正年龄进行评估；

早产儿生长应校正至2岁，小于28周者校正至3岁；

适合胎龄的早产儿达到第25百分位(P25-P50)，小于胎龄的早产儿达到P10或以上为追赶满意度。追赶不足导致发育落后，追赶过度导致成年后慢性病增加。

对于胎龄小于34周、出生体重小于2000g的早产儿，使用母乳强化剂；

早产儿配方奶粉适用于34周以下，住院期间体重在2000g以下的早产儿。早产儿出院后，可使用过渡奶粉或母乳强化剂；

早产儿配方奶粉、过渡配方奶粉、强化剂都属于强化营养；

是否停止强化，根据生长指数修正后同月的百分位数确定。如果达到上述追赶满意度指数，可考虑逐步停止使用；

辅食的介绍4-6个月的孩子在开学第一个月；

出生后服用维生素D，800-1000U/D至3个月大，然后改为400U/d至2岁；

维生素A的推荐量为1332-3330U/kg.d，一粒益可欣的维生素A为1500U；

出生后2-4周开始补铁，2mg/kg·d，直至矫正年龄1岁；

DHA和ARA对大脑发育非常重要，妈妈们要注意保证饮食的供给；

小于胎龄儿(SGA)的喂养应以胎龄而非出生体重为主；

出院后管理的重点是饲养和生长代谢的评估；

早产儿早期生长可参考正常宫内生长速度，15-20g/kg.d，随胎龄不同而异；

血液营养指标包括:血红蛋白、尿素氮、碱性磷酸酶、钙、磷、前白蛋白、25-羟基维生素D等。

早期缺铁指标:血清铁蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量；

母乳喂养的早产儿要注意:如果磷低于1.8mmol/L，碱性磷酸酶高于500U/L可能提示代谢性骨病；

骨密度的金标准是双能X线骨密度仪，超声骨密度仅供参考；

保证监测频率，前6个月每月一次，6-12个月每2个月一次，同样适用于正常儿童。

早产儿营养风险程度分类

早产儿出院后喂养指导流程图

胎儿宫内的生长速率

早产儿半岁内的生长速率

早产儿出院后监测表