新生儿肚子大起大落很正常。
呼吸有两种方式,一种是腹式呼吸,一种是胸式呼吸。新生婴儿一般呼吸腹式呼吸,所以睡眠初期腹式呼吸较重,腹部起伏是正常的生理现象。但是,长时间睡眠后,因为人体处于休息状态,肯定会恢复一些。
### 怎样判断新生儿呼吸是否正常
1。包的状态很正常,呼吸均匀而平静。正常频率是每分钟30到50次。醒着的时候吃牛奶喝水一般不会引起呛咳。入睡时嘴唇红润紧闭,面色粉白,细腻润泽,呼吸均匀。
2。一口气就是宝的肚子或者胸。一般来说,即使宝宝穿着衣服,也能清楚地看到腹部或胸部的起伏。如果他看不清楚,家长可以掀开宝宝的衣服,然后观察。他们还可以将一只手轻轻放在婴儿的腹部或胸部,感受婴儿的起伏。
3。所以,如果你知道你的孩子是如何正常呼吸的,你就不需要担心宝宝的呼吸腹部起伏是否有问题。一般来说,腹部起伏的频率是判断宝宝健康状况是否正常的最佳方式。
此外,新生儿呼吸窘迫综合征在新生儿中的发病率非常高。家长只要学会区分孩子的正常呼吸和异常呼吸,就能在早期发现异常表现,通常也能及时就医。
### 什么是新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征是指出生后不久出现的进行性呼吸困难、呼吸衰竭等症状。主要是由于肺泡缺乏表面活性物质,导致肺泡进行性塌陷。患儿在出生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气,严重时出现呼吸衰竭。
发生率与孕周有关。胎龄越小,发病率越高,体重越轻,死亡率越高。
新生儿呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病。所谓自限性疾病,是指可以自行恢复的疾病,比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺部发育程度有关。如果病婴能挺过三天,肺部会在这三天内继续发育。随着成熟度的增加,恢复的希望也会增加。
### 新生儿呼吸窘迫综合征的症状
1。新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则,偶有呼吸暂停;
2。颜色因缺氧而变成灰色或青灰色,右向左分流发生后,青紫色明显,不能通过供氧减轻;
3。重氧者四肢肌张力低;体征有鼻翼运动,开始时胸部隆起,后期肺不张加重,胸部随之凹陷,尤其是臂下。
4。呼吸窘迫综合征新生儿吸气时,胸部软组织凹陷,特别是肋缘下和胸骨下端。呼吸音降低,吸气时可听到湿罗音。
### 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法
1。保温:在自控培养箱或放射抢救台内保持皮肤温度在36.5℃。
2。监测:体温、呼吸、心率、血压、血气。
3。保证液体和营养的供给:第一天5%或10%葡萄糖溶液65~75ml/(kg·d)后逐渐增加到120~150ml/(kg·d)并补充电解质。病情好转后,口服。如果热能不足,则补充部分静脉营养。
4。纠正酸中毒。
5。关闭动脉导管:应严格限制液体注入量,并给予利尿剂。如仍不闭合,可静脉注射吲哚美辛,每次剂量为0.2mg/kg,首次给药后12小时和36小时各用1次和3次。其机制如下:前列腺素E是维持胎儿及产后早期动脉导管通畅的重要物质,前列腺素合酶抑制剂(吲哚美辛)可减少前列腺素E的合成,有助于导管闭合。无效时可考虑手术结扎。
6。抗生素:根据肺部继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)选用相应的抗生素进行治疗。
### 新生儿呼吸窘迫综合征的护理
1。清除分泌物
2、氧疗
一旦出现呼气杂音,应尽快采取持续鼻塞、气道正压呼吸。CPAP能增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比,提高血氧分压。早期应用可以减少呼吸机的使用。气管插管用氧气:如果CPAP后病情没有好转,用纯氧。及时气管插管和呼吸机治疗,应采用间歇正压通气和呼气末正压通气。
3。观察并记录孩子的呼吸
呼吸困难是否进行性加重,有无鼻翼、三凹征、呼吸暂停,观察发绀程度,双肺听诊呼吸音变化等。对于小于胎龄的早产儿,应使用监护仪监测其体温、呼吸、心率和经皮氧分压。
4。观察孩子的精神状态
检查肌张力是否偏低,分析X线胸片和血气分析结果。
5。保持中性环境温度,相对湿度约为55%
保持皮肤温度在36℃-37℃之间,减少耗氧量。
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