脊柱裂的表现

脊柱裂的原因 脊柱裂是什么

脊柱裂是椎管的一部分未完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。最常见的形式为棘突和椎板缺失，椎管向背侧开放，以骶尾部最常见，其次为颈段，其他部位较少。病变可能涉及一个或多个椎骨，其中一些可能同时具有脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常伴有脊髓和脊神经发育不良或其他畸形，少数伴有颅裂。

资料显示，我国神经管畸形发病率约为2.74‰，且北方高于南方，农村高于城市。秋冬季出生的婴儿发病率高于春夏季出生的婴儿，脊柱裂的男女比例为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关。若累及脊髓和脊神经，可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经症状。

### 脊柱裂的原因

神经管形成后，逐渐从表皮分离并向深部移动，在管的头端逐渐形成脑泡，其余部分发育成脊髓。

胚胎第三个月，两侧的中胚层叶形成脊髓成分，将神经管包裹成环状，形成椎管。此时，如果神经管未闭合，椎弓根不能闭合而保持开放，可发展为脊髓脊膜膨出。

脊柱裂的发生与多种因素有关，影响受精和妊娠的各种异常因素都可能促成这种畸形的形成。

刚开始的时候，脊髓和椎管一样长。第三个月以后，因为脊髓的生长速度比脊柱慢，所以脊髓末端的位置逐渐升高。出生时，脊髓的末端在第3腰椎的水平，1岁时上升到第1和第2腰椎之间。此后一直停留在这一段。