足月儿的定义是

正常足月儿的定义 正常足月儿的定义

正常足月新生儿 是指胎龄37-42周(260-293天)，体重2.5kg以上出生，身长47cm以上，无畸形或疾病的活产新生儿。

### 正常足月儿的新定义

近日，发表在《美国妇产科杂志》上的一篇报告提出了最新的观点，即只有出生在39-41周之间的新生儿才是足月婴儿。这一新定义也得到了美国 妇产科医师学会和母胎医学学会 的认可，旨在防止医生和患者过早(小于39周)进行不必要的引产和剖腹产。

### 正常足月儿的特点（上）

1。外观特征

胎毛少，哭声大，皮肤红润，毛条清晰，耳软骨发达，耳舟清晰。乳晕清晰，乳房可触及结节，约3cm；指(趾)甲超过指(趾)尖；男婴的睾丸下降到阴囊内，女婴的大阴唇完全覆盖小阴唇，脚型多而交错。四肢肌肉张力良好。

2、体温

体温中枢发育不完善，调节能力差。皮下脂肪薄，体表面积比较大，容易散热。产热主要依靠褐色脂肪。新生儿室内环境温度要适宜。室温过高时，血液容易通过皮肤蒸发和出汗而浓缩，产生脱水热。室内温度过低和产热不足会导致新生儿硬肿症。

3、呼吸系统

胎儿在子宫内不需要肺呼吸，但呼吸运动微弱。出生时，它被挤压通过产道。肺液三分之一从口鼻排出，其余被间质毛细血管和淋巴管吸收。如果吸收延迟，就会出现湿肺。新生儿第一次吸气后，啼哭，肺泡张开。呼吸浅而快，40~45次/分钟。新生儿胸部小，肋间肌弱，胸部运动浅，主要靠膈肌运动，腹式呼吸。

### 正常足月儿的特点（中）

4、循环系统

出生后胎儿血液循环变化较大，脐带结扎，肺血管阻力下降，卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大，平均120~140次/分。足月儿平均血压9.3/6.7kPa(70/750mmHg)，早产儿更低。

5。消化系统

新生儿消化道面积比较大，有利于吸收。胃是水平的，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育好，容易发生溢乳。新生儿肠壁薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也容易使肠腔内毒素和消化不良产物通过肠壁进入血液循环，引起中毒症状。胎粪在出生后12小时内开始排出，3~4天排出。如果胎粪在出生后24小时内没有排出，就要检查。

6。血液系统

新生儿在胎儿期处于相对缺氧的状态。出生时，血液中的红细胞和血红蛋白含量相对较高。胎儿血红蛋白约占血红蛋白的70%，然后逐渐被成人血红蛋白取代。

### 正常足月儿的特点（下）

7。泌尿系统

出生后一般24小时内排尿。如果48小时内没有排尿，需要检查原因。新生儿尿液稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能差。它们不能快速有效地处理过多的水分和溶质，容易出现水肿或脱水。

8、神经系统

新生儿的大脑比较大，重约300~400g，占体重的10%~20%。出生后有扎根反射、吮吸反射、牵拉反射、莫罗反射等原始反射。当神经系统疾病发生时，原有的反射会暂时减弱或消失。正常情况下，原始神经反射在出生后3~4个月消失。

9、免疫系统

新生儿的免疫功能并不完善。肚脐是开放性伤口，细菌容易滋生进入血液，引发传染病。新生儿不易患某些感染性疾病是因为免疫球蛋白IgG是通过胎盘从母体获得的，而免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型IgA和IgM不能通过胎盘传递给新生儿，所以新生儿易患呼吸道和消化道感染性疾病。

10、能量和电解质要求

新生儿的热量需求取决于维持基础代谢和生长发育所需的能量消耗。在中等环境下，新生儿每日平均热量需要量约为418~502kJ/(kg·d)(100~120kca1/(kg·d))。钠和钾的日需求量各为1~2毫摩尔/千克左右。

### 正常足月儿应当如何护理

1。Head

用两个拇指从额头中央向两侧推，用两个拇指从下颌中央向两侧滑动，使上下颌形成微笑。双手从额头前部摸向脑后，最后两根中指停在耳后，做出梳头的动作。

2。胸部

双手从胸部两侧中线开始按摩腹部。双手从宝宝的右下腹向上移动，然后向左到左下腹，顺时针画圈。

3。四肢

双手抓住宝宝的手臂，从上臂到手腕交替轻轻挤压，再从上往下滚动。对侧臂做同样的操作。

4。手和脚

用两个拇指交替从宝宝手掌向手指方向推。脚触是从脚跟到脚趾推，揉捏每个手指和脚趾。

5。后退

以脊柱为中线，双手与脊柱成直角向相反方向移动。从背部上端移动到臀部，然后回到上端。用食指和中指从尾骨到颈椎按摩。

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