一、保暖。早产儿的室温应保持在24-26℃,床温30-32℃,相对湿度55%-65%,使室内空气空清新无味。赶紧换尿布,以免孩子着凉。根据孩子的体重、胎龄、呼吸情况,采取不同的保暖措施,并监测体温。一般体重在2kg以下的,要放在暖箱里保存。
2。体温调节:困难且不稳定,用它来产热效果有限。肌肉少,张力低,不能改变姿势来减少热量流失的面积。另一方面,由于汗腺不成熟,出汗不足,也容易出现高热。
3。抵抗力弱:对各种感染的抵抗力极弱,即使是轻微的感染也可能导致严重的后果。
4。早产儿呼吸快而浅,常出现不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,经常是青一块紫一块的。
5。早产儿吸奶吞咽能力弱,贲门括约肌松弛,容易引起呛咳、呕吐、腹泻、腹胀。
6。当外伤、缺氧、感染、凝血功能受损时,往往容易出血和加重。大脑中的血管特别容易受伤和出血。有时也会发生原因不明的肺出血。
7。早产儿胆红素结合和排泄差,生理维持时间比足月儿更长、更重。
8。由于早产儿肝脏不成熟,肝功能不完全,凝血酶原的因子ⅴ、ⅶ、ⅹ低于足月儿,所以凝血机制不完善,容易出血。
9。铁和维生素A、D的储存减少,容易得这种营养缺乏症。
10。肝糖原转化为血糖的功能降低,所以饿的时候血糖容易过低。合成蛋白功能不好,血浆蛋白低可以形成 。
十一。由于肾小球和肾小管发育不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为常见。早产儿出生后体重下降较多,易因感染、呕吐、环境温度变化等导致酸碱失衡。
12。中枢神经系统不成熟,哭闹无力,活动度低,肌张力低,神经反射不明显,咳嗽、吸吮、吞咽等反射差。
十三。早产儿的体重大于足月儿。足月婴儿一岁时的体重大致是出生时的三倍。1501-2000g早产儿一岁时体重可达出生时的五倍半,1001-1500g早产儿可达七倍。
14。早产儿来自母体胎盘的IgG量低,自身细胞免疫和抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低,血清中缺乏调理素,所以对感染的抵抗力弱,容易引起。
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