早产儿父母需要知道的事情——到新生儿科探望孩子

早产儿父母需要知道的事情——到新生儿科探望孩子

文/刘上海市第一妇婴保健院

最近有家长抱怨看不到孩子。他们的话很激烈，我很受伤。如前所述，缓解压力的一个重要方面就是看孩子，这也是缓解产后抑郁的好方法。但很多时候，家长想去探望时，往往被告知NlCU关门了，不能探望。为什么？让我从远处看一下，好吗？医生的回答往往是:全封闭，因为新生儿容易感染。进出的人越多，感染的风险就越大。这是真的吗？

简而言之:也没那么回事。

在欧美，NlCU不是封闭的。父母虽然不能自由出入，但可以随时见到孩子。在入口处登记就行了。许多lcu鼓励参观，并为家长提供躺椅，让他们有更多的时间和孩子在一起。为什么这种人性化的方法在中国不能实行？

俗话说，橘子是橘子，但国内外情况不同。复制它会引起大问题。

第一，国内外医护人员配置不同

国外有很多护士。我住过的NICU有24张重症病床和36张普通病床，有近200名护士(其中一些是兼职的)。一般重症监护室一个护士照顾两个婴儿(最多一个用呼吸机治疗)。普通病房一般1对4-6个宝宝。我们病房规模差不多，护士50多名(全职)。国内重症监护室一个护士一般护理5-6个人，普通病房一般有10个人，高峰时段也有。想象力是无穷的。

试想一下，你去看孩子，想有医护人员陪同和介绍。如果没有人照顾它，它一定感觉很糟糕。每隔3-4个小时，护士要给5-6个孩子做一圈气道管理，换尿布喂牛奶，做好记录。一轮结束，下一轮又开始。如果她停下来介绍自己的病情，肯定会影响宝宝的护理工作。

可能有人会说:为什么不多招几个护士？答案很简单:招不到。如果没有护士，医生呢？答案也很简单。没有人。医生比护士难招。电视剧里有医生和护士聊天、喝咖啡、谈恋爱的场景，这在NICU绝对找不到。很多人跑步是为了完成工作，一天走7-8公里是家常便饭。为什么招人这么难？天知地知你知我知，“相关部门”更知。

二、自己找，可以不要医护人员陪同吗？

下面是国外的情况。在欧美，孩子的抚养权属于父母，只有父母可以直接探视。其他人，包括祖父母或其他亲属，需要父母同意才能探视。不像我们国家，七大姑八大姨都可以要，冒充亲戚也不少见。另外，说实话，外国人比中国人顺从多了。可以拍砖，但事实。外国人参观，要登记，排队，要有分寸，要精心洗手。进病房的时候都很守规矩，不乱动，不大声说话，到时候也不啰嗦。我不好奇看别人家的孩子。他们会花很多时间给孩子营造家的氛围，说明家人是陪着孩子的，不会挑医院的毛病。父母会做出鼓励的手势和话语，比如“摸我之前请洗手”“我今天很棒，氧气下降了”“我今天开始吃奶了”，把全家福照片贴在保温箱上等等。如果遇到不好的结局，也会感谢医生护士，不会在病房里大吵大闹。

大部分中国人也是如此，但也有少数人根本不把医院的规定当回事。进病房后不洗手，东张西望，就像刘姥姥进了大观园。也有家长进来到处找茬，比如孩子吃太凉的牛奶，衣服穿不好，手怎么破皮了，怎么起疹子了，等等。还有人说，我昨天怎么了？为什么我今天做不到？说实话，这些细节我们都有一套完整的规范，比如护肤，配奶，防摔等等。因为每一个细节出问题都会影响到很多孩子，所以我们的规范反复修改。可以说细节如此细致，家长完全不需要担心。再说了，哪个医生护士对孩子有仇？最终，新闻里所有关于医院虐婴的故事都被证明是假的，或者是被误解了。可以说医生护士在这上面浪费了很多精力。有没有什么意外伤害或者吃错药？当然，人都会犯错。建议家长多花时间为孩子尽力，而不是找医院失误。行业有自己的规范。我收到过家长给孩子写的诗和文章，也有家长给孩子录音乐的，但是太少了。

更不用说在病情危重或者结局不好的时候，有些家长完全不顾病房里其他孩子的安危，对一切都怀疑，在病房里大吵大闹，让我们害怕。少数人的破坏行为足以影响整个群体。

第三，外国人真的很少，少的可怜。中国人多的吓人。

我们病房有80-90个宝宝。试想一下，如果每个宝宝有两个访客，那就是将近200人。哪怕只有一半人来，也会有近百人。这种盛况只能和菜市场相比。奇怪的是感染没有增加。在国外进ICU不需要穿隔离衣，也不需要鞋套。在中国如果不穿鞋套，我敢说一周之内地板会被踩得跟大马路一样脏。

四。孩子是来治疗的，不是来观光的。

如果你口袋里只有30元，去世界闻名的餐厅Mai's或Ken's吃个套餐还是很实惠的。不要去 外滩喝咖啡。欧美有些NICU是单间，各种设施齐全。其实在中国是有的，在一些高水平的私立医院。不可能花公立医院的钱，得到私立医院的服务。不要和国外比，想想在现有条件下做到最好。

家长关心的只是能不能见到孩子，而我们需要考虑的是服务提升所需的场地、人员、设施。没有社会和政府的投入，一切都是梦想。同时也要考虑安全问题。所以互相理解，互相支持。

上面说的都是一些实际问题。也许许多人认为我反对NICU的开放。相反，我一直支持父母在NICU自由探望孩子，并致力于为早产儿建立人性化的家庭病房。但是，解决问题不可能一蹴而就，需要循序渐进。我们已经开始采取以下措施:

1。可以抱胸:适合能离开保温箱和治疗设备，病情稳定，能自己喂奶的宝宝。家长可以在病房门口登记预约。目前工作日每天能接待8-10个家长。知道我们病房不够用，就拿出一个房间来做这个，现在还在想办法扩建。而且肯定是一件吃力不讨好的事情，因为父母会觉得理所当然，他们不知道背后我们的付出和风险。

2。袋鼠式护理可以做:适合在暖箱内，不能自己进食，病情稳定的早产儿。有限，需要预约。因为每个妈妈来做袋鼠式护理，我们至少需要派一个护士全程陪同。

3。危重患者可以前来探视:一般根据病情需要，主治医生会预约家长探视，没有固定时间。

4、每周一、三、五在病房探视:我们正在逐步延长探视时间和开放范围。这个需要逐步投入。如前所述，如果一下子完全开放，不加管理，病房就会像菜市场一样。循序渐进，同时加强管理，会规避风险，不会影响孩子的治疗。

5。每周固定时间查询:这是我们的传统做法。最后，希望这种方式可以取消，在开放式病房探视。

6。微信推送宝宝消息:目前主要推送奶量和体重，每周可以发一张照片。会逐步细化内容。

7。视频探视:我们可以提供，但是家长不喜欢这种方式，因为看不清楚。孩子离开父母真的很让人心痛，改善是没有止境的。有什么好的建议可以告诉我。我们会尽我们所能。如果你做不到，请原谅我。